17、辛苦妊娠
苏茂言忍不住皱起了眉头,因为挺着肚子走进来的这个孕妇看起来特别没有精神。
脸色很黄,眼睛下面一圈都是青黑,嘴唇一点颜色都没有,神情也很痛苦,刚刚走进来还不到一分钟,就捂住了嘴,像是想吐。
李老立刻道:“想吐?”
女人点了点头。
李老叹了口气:“先去吐吧,别着急。”
等女人离开之后,李老才对苏茂言和魏向东道:“这个患者的名字叫林玲,你把她的病例调出来。”
魏向东立刻点开病例,这位病人竟然之前就在李老这里诊治过。
“是去年的四月份来的,因为孕吐严重,所以人工终止了妊娠。”魏向东有些惊讶,“只是因为孕吐吗?”
李老点头:“对,她因为怀孕的原因,一天到晚都在吐,除了输液时候好一点,其他时候根本没有办法止吐,后来根据本人的要求,人工终止了妊娠。”
“其实在来我这里诊治之前,她已经因为同样的原因终止过一次妊娠了。”
“已经终止过一次了?”苏茂言有些惊讶。
“嗯。”李老道,“还是人工引产。”
魏向东道:“竟然是引产……”
李老道:“是,第一次终止妊娠的时候,已经六个多月了,实在可惜,但是孕妇本人确实支撑不下去了。”
当时给林玲诊治的时候,李老还专门联系过上次给她看病的医生,了解到林玲当时的孕吐已经严重到无法进食的地步,电解质和代谢完全混乱,不拿掉孩子,可能自己都要丢命。
李老从医这么多年,也见过一些这种病人,但是林玲无疑是其中最严重的一类了。
林玲很快就回来了,她坐在椅子上,对李老道:“李大夫。”
李老叹了口气:“这次已经几个月了?”
林玲道:“快三个月了。”
李老道:“还是一样的症状?”
林玲点头:“但是我这次想再坚持坚持,把孩子生下来。”
李老忍不住道:“你的孕期反应那么严重,和你的体质也很有关系,去年你终止了妊娠之后,就应该按照我的好好调理身体,过三四年再考虑怀孕的事情。”
林玲也知道李老的有道理,但她是格外容易怀孕的体质,只是一次失误,不心就有了,既然有了,她就不想把孩子掉。
而且她现在的情况,要是再进行流产或者引产的话,以后恐怕就很难要孩子了。
李老叹了口气:“好吧,我尽量。”
不过他也没有什么信心,如果他的办法有效果的话,林玲去年也不会再次终止妊娠了。
他道:“把手伸出来吧。”
过了一会儿,李老已经有了腹稿,但还是让魏向东和苏茂言各自看了看。
“你们都有什么办法?”他问道。
魏向东首先出了一个方子,是针对痰滞型妊娠恶阻的,又因为林玲还有脾胃虚弱的情况,所以在原来的药方基础上进行了一些加减。
这个方子不算错,是化痰除湿止呕的,但是就连魏向东本人都知道,这个方子估计治不好林玲的情况,要是能治好的话,她前两次也不会终止妊娠了。
“你呢?”李老又问苏茂言。
苏茂言想了想:“病人的这种情况,我认为应该采取吃药和针灸双管齐下的办法。”
林玲的情况太严重了,苏茂言不认为光靠吃中药就能吃好。
“至于方子的话……”苏茂言想出来的方子,仍然是一个列入了教材里的经典药方。
只是在药材的量上,他却选择了大刀阔斧的增减,甚至酌情加入了三味益气和胃的药。
李老眼睛一亮,倒是觉得苏茂言给出的药方很有一点意思,甚至比他之前拟的那个似乎更对症一些。
魏向东也有些惊讶的看了苏茂言一眼,他和苏茂言两人的都是经典的药方,但是两人在药方的加减上,却大有不同,懂行的人一看两张方子,就能轻而易举的分辨出不同来。
他的药方过于谨慎,有些畏缩,苏茂言的却是格外的凌厉,有点剑走偏锋的味道,但是偏偏针对林玲的情况来看,苏茂言的方子好像更对味。
李老又问苏茂言道:“那你算怎么针灸?”
针对孕吐的话,针灸的主穴当然是内关穴。
苏茂言出这个穴道,李老和魏向东都不惊讶,就算是半吊子的中医也会知道止吐按内关。
而且魏向东之前之所以没有提针灸,是因为他觉得针灸只能解一时之急,就像是输液一样,输止吐药的时候情况会改善,但是输完了仍然该吐就会吐,治标不治本。
但苏茂言既然提了,难道他有信心能够做到让止吐的效果更好?
让人惊讶的是苏茂言选择的配穴。
李老起了兴趣,他觉得苏茂言选择的针灸方案还真的不错:“那你来试试。”
“现在就试?”问这话的不是苏茂言,而是魏向东。
李老对他道:“嗯,你去准备一下针灸用的针。”
李老一般会给他的病人至少五分钟的时间,长的话甚至可以达到半个时,所以他每天放出去的号并不多,但也正是因为如此,在他这里看过病的病人都会再次选他,也造成了一号难求的情况。
像这样加入针灸的情况也不少,只是让魏向东惊讶的是,李老竟然是让苏茂言直接上手。
他哪里知道,昨天下午喝茶的时候,苏茂言就已经玩笑一般的在李老和吴老面前露过一手。
毕竟李老和吴老都对苏茂言用针灸进行急救的案例很感兴趣。
既然看过了,李老当然也放心让苏茂言上手操作。
苏茂言一旦进入状态之后就会心无旁骛,他手里拿着消过毒之后的豪针,稍稍比了比,就迅速找到了林玲的穴道。
魏向东看着他的动作,有些惊讶道:“他的动作……”
苏茂言的动作和他们平常练习的有细微的不同,这种不同只有深入研究过针灸的人才会发觉,换了另一个规培生,恐怕根本无法发现苏茂言的特别。
李老点了点头,看来魏向东确实也是下了很大功夫的。
针灸这种治疗方法,尽管是针刺一个穴道,却也会因为手法的不同造成效果的不同。
李老昨天就发现了,苏茂言的动作和现在的操作手法有微微的不同,不管是进针、提针、捻转、提插、横插等,都有极其细微的差别。
但是他并没有向苏茂言提出这个问题,因为对于中医学,流传下来的流派不少,都不成系统,也没有办法进行科学的论证,你你是对的,他他是对的,那什么才是对的呢?当然是治好患者的才是对的。
苏茂言曾经用针灸把两例濒临死亡的患者从死亡线上拉回来,就明他的针灸手法是没有问题的。
更何况,李老总觉得,苏茂言的动作格外的有美感。
到了他们这种年岁,不管是开药方还是进行针灸推拿之类的治疗,除了看对不对之外,还要看美不美。
起来有点抽象,其实不难理解,每个行业的从业者,都是有自己的审美观的。
比如外科手术,就算是一样的术式,也有美和不美的差别。有些顶尖的医生,甚至能把手术做得仿佛是一场艺术盛宴,让其他人看得酣畅淋漓、心潮澎湃,甚至指尖发抖、浑身冒汗。
苏茂言现在就给了他这种美感,虽然不强,但是李老却很少在谁的手上体会到。
上一次还是观摩他老婆做手术的时候。
现在这种感觉,再次出现了,却是在一个年轻人的身上。
他并不知道,苏茂言的针灸,是“药王”手把手教的,因为那一次极为珍贵的药王体验之后,针灸的手感仿佛也残留了一些在苏茂言的指尖,每当苏茂言下针的时候,总会下意识的模仿“药王”的动作。
如果有一位当世的针灸大师在这里的话,或许就能看出来,苏茂言的动作不仅是美,而且已经有了行云流水、挥洒自如的基础。
林玲本来因为苏茂言的年龄和脸蛋有些迟疑,但是李老都了,她也只能让苏茂言来帮她针灸。
没想到的是,几分钟之后,一直闷在她胸口的呕意竟然微微退了下去,甚至她还觉得有些饿,想吃东西。
病人的反应是对医生最准确的考评,林玲反应得如此之快,就连李老也没有想到。
他对魏向东道:“就按照刚刚茂言的方子开药吧。”
魏向东眼神微微一闪,但是并没有反对,而是点了点头,走到电脑前面去敲药方去了。
苏茂言没想到李老竟然愿意用他的方子。
李老道:“你的这个方子,我觉得比我拟的对症许多。”
苏茂言刚刚看过了李老手写的药方,在用药方面,李老明显比他高明多了,如果他真的有优势,也只是在“见多识广”上,虽然他现在还没有获得妊娠病的碎片,但是一法通百法,之前的两类妇科碎片给他带来的启示,几乎是这辈子都受用的。
所以他在这一刻真心佩服起了眼前的这一位老人,明明已经是北华省妇科方面的执牛耳者,但是却能对着他这样的年轻人出“比我拟的对症许多”的话来。
不敝帚自珍,愿意悉心指导身边的规培生,不麻痹大意,愿意耐心细致的对待每一位患者,甚至虚怀若谷、不矜不伐,愿意接纳并且欣赏不同的技术。
苏茂言深深了吸了口气,他希望自己这辈子也能像李老一样,胸怀坦荡,心怀谦卑,永远记得、永远践行他选择成为一名医生时的初心。