严星河在外科诊室拿了白大褂穿上，一边系扣子一边进了隔壁的医生办公室，洪主任正在检查不知道哪个床的病历。

    “主任。”他叫了一声。

    洪主任忙抬起头来，松了一大口气的模样，“严你来了就好，是这样，刚才送来个病人，女性，35岁，应该是重物碾压伤，左手2、3、4、5四指不完全离断，伴明显渗血及剧烈疼痛，来的时候据他们自己是事发后三时，中间去过社区医院。”

    “人现在在处理室，我带你去看看。”洪主任完，带头走出了办公室，严星河点点头，也跟了上去。

    处理室的角落里应该是一家三口，男人穿着宽大的T恤和肥大的工装裤，头发凌乱，脸色惊惶。

    女人坐在检查床上，受伤的左手放在一旁，下面有医用棉垫和纱布垫着，已经做了简单的清创处理，露出证明恐怖的创伤面。她的脚够不到地面，在床边耷拉着，脚上只剩一只低跟拖鞋，另一只脚光着，不安的动了动。

    角落里缩着一个十岁上下的女孩子，马尾辫已经歪了，挂了满脸的眼泪，不停抬手擦着脸，间或向男人投去愤恨的目光，甚至夹杂着厌恶。

    严星河注意到她身上穿的是校服，校徽是容城九的，是附近一所重点中学，按照就近入学的原则，她们家可能就住在附近。

    “这是你们的主治医生严医生，有什么问题可以问他，好好配合治疗，争取保住手指。”洪主任正色道。

    又转头看向严星河，“严，这里就交给你了。”

    严星河点点头，从口袋里摸出个口罩戴上，转头弯腰一边查看女人的伤手，一边问：“这是怎么受的伤？”

    “就是……”女人刚要开口，就被男人粗暴的断了，“摔的，她自己摔的。”

    “先生，我问你们是怎么伤的，并不是我看不出来，只是想验证一下。”严星河抬了抬头，眉头轻轻皱起，“希望你们能够如实告知，不要隐瞒，讳疾忌医是大忌。”

    摔断的？摔断的可不是这样血肉模糊的模样，他心里冷笑了一声。

    完严星河就直起了腰，“这种情况是要做手术的，是什么时候伤的？”

    “中午一两点……”女人靠在一侧墙上，凌乱的卷发遮住了半张脸，有些灰头土脸的意思。

    严星河刚点了点头，角落里缩着的女孩儿突然尖叫了起来，“谎！你们都在谎！”

    大家都被吓了一跳，女孩儿的声音尖锐高亢，将外面的人都吸引了过来，都在门口探头探脑的张望起热闹来。

    值班护士连忙过来驱散开人群，然后怕出事，又叫上个男护士来给严星河搭把手。

    严星河这时愣住，主任跟他的是已经事发三个时，如果了谎，时间比三个时短还好，要是长了呢？

    时间越长，断指再植成功的几率就越，失败的几率就越大。

    他的眉眼严厉起来，“你们到底是什么时候受伤的，怎么伤的？实话！”

    “我……我们……”一家三口都被他忽然提高的声音惊了一跳，顿时目光躲闪起来。

    这时还是孩子一跺脚，大声道：“医生叔叔，我妈妈是让我爸爸那锤子砸的手，早上砸的！大概……”

    “你闭嘴！”男人跳将起来，扬起巴掌就要盖到女儿脸上去。

    女孩儿还没完的话立刻咽了回去，放声尖叫起来，严星河见状不好，忙要阻止，来帮忙的男护士比他动作更快，已经闪身到了男人跟前，一把挥开了他的手。

    男人见竟然有人敢拦自己，顿时怒目圆睁，凶神恶煞的嚷了起来，“你算哪根葱，让开！敢拦老子，让不让！？”

    着又骂女儿，“陈璐璐你个吃里扒外的赔钱货！老子是你爹，我都没话有你吭声的余地！？老子就不该把你生下来！”

    场面有些乱了起来，严星河刚想叫保安过来，就听见处理室门口忽然出现一个身影，厉声咆哮道：“陈安！你他妈给老子住手！再敢人信不信我现在立刻拘留你！？”

    他立刻转头去看，愣了愣，“……陆警官？”

    陆曜走了进来，用手背抹了下额头的汗，有些不好意思的跟严星河点点头，“严医生，号我挂来了，钱也已经交了，您看是不是能立刻动手术？”

    严星河看了一眼那女人，“你们是……”

    “宁云姐是报警的当事人，也是……”陆曜抿了抿唇，“也是一个老邻居的女儿。”

    原来是报了警的，严星河索性直接问他：“是怎么回事，用什么砸的手？大概多久了？”

    “我知道。”陆曜还没话，女孩儿已经机灵的钻到了他的身边，看着严星河，“医生叔叔，我妈妈的手是因为早上她阻止我爸拿钱去赌/博，被我爸用锤子砸的，那是我们家这个月最后的生活费了！”

    “那个时候是十点半！”女孩儿一边一边狠狠的瞪着男人，“那个时候我刚刚练完琴！”

    听了孩子的原因，严星河的目光立刻像一支利剑似的射向男人，“现在去拍个片子，抽血做检查，马上准备手术，我们尽量争取把手指保住，但因为现在……”

    他抬起手腕看了看表，“现在是下午三点十五分，距离受伤已经差不多六个时，时间比较长，而且砸伤、碾压伤的断指再植的效果可能不是很好，后期存在截指的可能，你们的意思是什么？”

    男人一听就问：“要花多少钱？”

    严星河报了个大概数字，对方一听就嘀咕了起来：“这么贵，还不一定能好……”

    这时女人已经受不了了，她一边哭一边央求：“医生，求求你救救我，我不能没有手的，没有手……连干活都干不了，我还有个女儿要养……求求你了……”

    “叔叔，您救救我妈妈吧……”女孩也怯生生的揪了揪严星河白大褂的袖子，眼泪哗哗的流了满脸。

    严星河又重复了一遍可能出现的并发症和后遗症，“最坏的结果就是再植失败，截指，但是这个手术已经很成熟了，你们要想好。”

    着他招呼在场的男护士道：“赵，先带她去抽血和拍片子，我马上把检查单开出来。”

    护士点点头，找来辆轮椅，女人抽泣着道：“医生，我要做手术，就算后头再截指……我也认了……”

    严星河轻叹口气，“我会尽力帮你的。”

    着他转身离开了处理室，在护士站拿到病历夹，里头已经夹了全套的术前谈话要签的告知书，他让女人自己签字，然后回办公室开医嘱。

    陆曜跟了进来，看见他正在一边开手术医嘱一边电话，“杜么，有空的话回来一下，有个手术，马上开始。”

    挂了这个电话，又叫了吴医生过来，“有个断指再植的，过来。”

    他查看了一下骨二科的值班表，今天的值班医生恰好是王冠，二线是林枚，但他们都去手术了，骨一科骨三科和普外的值班医生全都跟着急诊出车去环城路的车祸现场了。

    真够倒霉的，他又叹口气，在印出来的医嘱上签好字，起身时带动了椅子，发出刺耳的声音。

    陆曜这时才叫了他一声，“严医生，她的情况……怎么样？”

    “我给她做了简单的检查，左手2、3、4、5四指掌指关节处不完全离断，环指近节指骨碾压软组织损伤严重，环指中远节的金戒指已经被砸扁了，而且取不出来，指末节指间关节完全离断，伴活动性出血，伤口污染严重，末端无血运，感觉消失。”

    严星河边走边，到了护士站后把病历夹递给护士，“约一下手术室的手术，断指再植的，马上开始。”

    完他转头看着陆曜，“临床诊断是左手多指不完全离断，Gustilo-Anderson Ⅲ型，急诊手术治疗，至于效果如何，我现在也没有办法告诉你准确答案。”

    陆曜叹了口气，挠挠头，半晌才挤出一句：“……她就是让她妈害惨了。”

    严星河愣了一下，这里头似乎还有别的隐情？

    可是他已经来不及细问，赵护士已经带着病人回来了，从决定手术的那一刻起，急诊绿色通道就已经开启，严星河挥挥手，“送手术室。”

    一并取回来的片子上显示：左手多发骨折。

    他拍拍陆曜的肩膀，然后带着刚刚赶到的两个住培医生，拿着病历夹急匆匆的要去手术室。

    急诊手术室里一应器械已经准备整齐，麻醉师也已经给杨宁云做好了麻醉，严星河换洗手服，洗手消毒后穿好手术衣，戴好手套后就开始手术了。

    手术室里很安静，只有器械发出的声音，严星河熟练的进行着清创，然后用克氏针进行指骨固定，缝合肌腱后依次吻合指动脉、指静脉和指神经。

    整个过程他都时不时的屏住呼吸，力争做到最好，这样才能为患者的后续治疗下一个相对较好的基础，尽管这不是他最擅长的手术类型。

    时间一分一秒的过去，不知不觉就过了两个时，手术室门口的指示灯灭了，手术结束。

    陆曜看见门开了，严星河走出来，立刻便走上前问道：“严医生，怎么样？”

    “手术成功了，病人已经转到了手外科的病房继续观察，至于手指有没有最终保住，能不能恢复正常功能，就看接下来几天的情况了。”严星河温声道。

    “你们可以去看看病人，我先走一步。”他完便匆匆往办公室去，一条接一条的术后医嘱开出来，从急诊收入的病人也正式划归手外科管辖和护理。

    忙完以后已经是下午六点，参与车祸抢救的同事们陆续都回来了，办公室里顿时热闹起来，严星河问到底怎么回事，林海喝了口水，“……十三车连环车祸，我滴个姥姥，堵了一整条街！”

    重伤的不，轻伤的就不少，难怪急诊一下午都这么热闹，连洪主任都赶过来坐镇了。

    “哎你怎么回来了，你上周不是黄金班吗？”林海看着严星河又问了句。

    严星河耸耸肩，低头给两个学生订了外卖，“来了个断指的，没人做手术，主任就让我回来，也是才刚下台。”

    曾文野听了就吐槽今天生意好得这么过分，肯定是谁太黑了，必须去拜拜夜班之神转转运。

    正着玩笑，就听见办公室门被敲响了，大家看过去，见是个民警同志，顿时大惊，“不会又来病人了罢，我们饭都还没吃哇！”

    陆曜看着一群明显有些灰头土脸的医生，顿时有些不好意思，“……呃、我找严医生。”

    “还好还好，死道友不死贫道，星河快去，找你的。”林海立刻推了一把还在写手术记录的严星河。

    严星河摇头失笑，起身走出了办公室，“陆警官还有事么？”

    他看看周围，只有他一个，“家属在病房陪护？”

    陆曜点点头，神色有些沉重，“严医生，多谢您，她……这件事，您能不能别告诉阿水？”

    他看了眼严星河，见他露出了疑惑来，忙解释道：“宁云姐跟她家有些……还是别让她知道的好。”

    严星河猜测可能两家有些不愉快之类的，便点点头应了声好，这才把陆曜送走了。

    作者有话要：　　名词解释：

    Gustilo-Anderson 分型：开放性骨折最常用的一种分类。根据伤口的大、污染的程度、软组织的损伤程度以及是否合并血管的损伤等，主要分为I、II、III型，各有标准大家可以自行度娘。

    文中所的Gustilo-Anderson III型：软组织损伤广泛，包括肌肉，皮肤及血管、神经，有严重污染。

    感谢在2020-04-01 19:42:49~2020-04-02 19:03:37期间为我投出霸王票或灌溉营养液的天使哦~

    感谢灌溉营养液的天使：佳佳 50瓶；沐鱼爱吃虾 3瓶；姑苏白兔 2瓶；

    非常感谢大家对我的支持，我会继续努力的！