第13章 心脏骤停
“我们反正是一起管理,没有分那么清!”吾夏完望着柳凡。
柳凡倒是一副无所谓的态度。
“我们先给病人做一个脑部ct吧!”柳凡提醒道。
“要不直接来一个mri也可以!先排除脑部疾病!”
没等柳凡完,张山又有话。
“柳凡!这个病人可没钱!做检查是要成本的,你悠着点!”
“做好自己的事儿吧!”柳凡见这货处处针对自己,再不反击,以后得到自己头上拉屎了。
“哎哟喂!你一个新来的医生,态度倒还蛮嚣张啊?”
“我要你节约资源,难道有错?这种病人本身是乞丐不,他还是一个精神病人!多浪费资源!”
柳凡一听,直接不爽了。
“张主任!我们作为医生,眼里应该只有病人,他是乞丐,难道你就不管了吗?”
“他是亿万富翁,你是不是就把他供起来?”
“更何况,他杀了人,自然有法律来管他,我们的任务就是要把他治好,然后接受法律的制裁!”
张山一听,有些尴尬,因为刚才自己确实了不该的话,被他抓住了把柄。
“我我不是这个意思,算了!门诊还有事!随便你搞吧!科室早晚会被你败光!”他完气呼呼地走了。
吾夏本想两句,见他走了,也就算了。
“不用同他一般见识!”吾夏见柳凡闷闷不乐,直接开启安慰模式。
柳凡耸了耸肩,“哼!生他的气,那不是气坏我自己啊!”。
“吧!你们考虑病人什么情况?”柳凡首先把问题抛了出来。
他刚才启动了医学透视,发现病人没有脑出血,也没有脑梗死。
自己的医学透视需要耗费体力,不能无限制的全身扫描。
“不是去做脑部mri了吗?我们等结果呗!”红颜提议。
“要是脑出血,做术就可以了!”
柳凡摇了摇头,“病人颅脑应该没有问题!”。
“啊!你怎么知道?结果都还没有出来!”红颜心道结果还没有出来,打脸可不好。
“主任,头部mri出来了”一个护士把检查资料送了进来。
红颜等不及拿起来看了看。
她有些不解地望着柳凡,“确实没有问题呢!”。
“既然不考虑颅脑出血或梗塞,那我们得考虑什么病?”
“癌症?”
“要不就是身体有炎症?”
“要不就是癌症!”
吾夏把检查结果拿起来看了看,确认无误后,“病人体温稍高!身体内应该有感染灶,我们没有发现!”。
“那只有等彩超检查!应该快出结果了!”
红颜话语刚落,护士急匆匆地进来。
“主任,病人抽搐了!”她完径直跑回病房去了。
柳凡几人吓得不轻,抓起桌子上听诊器就往病房里冲。
“嗷嗷嗷嗷!”
几人还没有到抢救室,里面已经传来病人嗷嗷的叫声。
“主任,病人刚才醒来了,我正准备去通知你们,哪知道,她突然开始抽搐起来!”
护士长第一时间汇报情况。
“安定!肌注!”柳凡喊了一声,立即安排起来。
护士长早已经做好了准备,立即在请救车里面拿出了一支安定,最快时间把药物推了进去。
“心率和血压情况?”吾夏立即把桌子旁边的袖带绑在病人的臂上。
护士按下了血压测量仪上的按钮。
“噗!噗!噗!”随着血压计发出噗噗几声,血压测量出来了。
“5/60g”
临界血压值,病人已经发生休克,这是非常危险的信号。
“心率比较快,50次/分!”
病人嘴巴里面开始吐白沫出来。
“室性心动过速!马上要发生室颤,准备抢救!”
一个护士一听,立即把床边的除颤仪拿了过来。
整个病房开始紧张起来。
每个人也都忙碌起来。
这一刻,大家都很紧张,稍有不慎,病人可能就会到鬼门关。
心动过速有很多种,一般来有有房性心动过速,这个比较常见,临床上也不用过多处理。
如果发生室性心动过速,心脏的跳动无法为身体供应血液,这是一种非常危险的心动过速。
临床上,预示着病人马上就要心脏骤停。
那可是要死人的节奏。
“让开!50焦耳第一次!”柳凡用最快的速度在病人胸口涂抹了电极液。
“嘭!”随着除颤仪放电,病人发生嘭的一声,整个病人都跳了起来般。
“报告心率情况!”
柳凡有条不紊地实施抢救。
“血压测不到!心率仍然没有转过来!”红颜立即汇报了病人的情况。
“可能抢救不过来了!”护士长有些担忧道,她话的声音都颤抖了。
柳凡继续胸外按压,30次一个回合,一个护士早已经在病人口腔处接好了呼吸气囊。
这个可以用于模拟人工呼吸。
柳凡做完30次胸外按压,护士按2次呼吸气囊。
“肾上腺素g!电除颤200j,再来一次!”吾夏站在旁边指挥抢救。
“肾上腺素g!”护士长立即重复一次。
这是诊疗常规,抢救病人的时候,护士都是执行口头医嘱,为了保证绝对安全,护士必须重复一次医生开的医嘱。
柳凡见护士把药物注射进去后,再一次除颤!
随着“嘭”的一声,病了再次跳了一下。
“完了!”护士长见病人没有反应,心中拔凉拔凉的。
“应该没有问题!”柳凡望着病人,他已经‘看到’病人心脏开始微弱跳动。
医学透视能提早发现病人心脏骤停,这为抢救赢得了最宝贵的时间。
现在,他用医学透视‘看到’病人心脏有了跳动。
心脏跳动很微,探测器还没有探测到。
“滴滴滴”心电监护仪开始发出节律的滴滴声音。
对于参与抢救的医生护士来,这滴滴声简直就是天籁之音。
“有心跳了!病人复率了!”
病人请救过来了,众人松了一口气。
“我们得赶紧找到病人的发病病因!”
吾夏作为科主任,这样抢救病人,感觉压力巨大。
“病人才出现一次心脏骤停,不定就会出现第二次!”