张山看着病人，想着刚才自己恶心地吹捧柳凡是值得的。

    家属现在已经完全信任柳凡了。

    如果患者出现任何问题，他都会走不掉。

    虽然患者是外科疾病，但现在表现出来的症状都是危重的内科疾病。

    自己作为内科部主任，现在把这个坨丢给了柳凡。

    让柳凡自己去吃苦头。

    办公室的柳凡也没有闲着。

    李思主任也到了办公室，柳凡带着尊重的态度同李主任探讨病情。

    “这个患者情况不太好，我们值班医生要打起十二分精神！”

    李思也赞成地点了点头。

    这个病人确实严重，虽然是外科疾病，但现在表现在内科症状，需要干预治疗，最棘的也是内科疾病。

    刚好自己又是外科部主任，对内科疾病已经不太熟悉。

    这个时候，柳凡的安排就是最合理的安排，他怎么治，那就怎么治。

    李思心里就是这样想的，他自己是一点思路也没有，更是没有任何信心。

    “患者目前吸收功能降低，水与电解质残留在肠腔内，吸收减少，分泌增加”

    “肠蠕动也会减少，肠细胞壁充血水肿、组织缺氧细胞能量代谢也会发生障碍！”

    李思听得云里雾里。

    但他又不好意思做出不懂的样子，反而坐得直直的，嘴里不时嗯嗯地点头，表示自己已经听懂了。

    其实，自己完全没有听懂，这已经上升到生理和病理了。

    柳凡见他听得认真，他以为这货听懂了，好为人师是人的特点。

    他倒还得更起劲了。

    “综上原因，肠壁通透性增加，液体会从肠腔渗透到腹腔！“

    李思听到这里，做出一副恍然大悟的表情。

    “哦！原来如此，这就是患者为什么出现腹腔积液的原因！”

    他现在看柳凡的眼神都是顶礼膜拜的神情。

    自己也当了三十多年的临床医生。

    知其然不知其所以然！

    这是临床医生的通病，更是外科医生的通病。

    柳凡居然把患者的病理生理讲得如此透彻。

    “知道为什么休克吗？”

    柳凡见人表扬自己，也想好好显摆一下。

    李思主任本是中专毕业，转科和本科都是读的在职，别没有什么含金量，能混到毕业证就不错了。

    “肠梗阻患者失水，电解质紊乱，可以引起低血容量休克，肠梗阻引起的黏膜障碍“

    “肠道内细菌、内毒素转移至门静脉和淋巴系统，然后就继发腹腔感染，肠壁坏死引起休克！“

    柳凡完，李思主任已经惊讶得目瞪口呆。

    “哦！这样啊！以前也学过，不过，最近一直都在做术，很多东西都忘记了！”

    柳凡也没有想到，基层医疗构医学知识这么匮乏。

    “现在治疗上，抗生素，头孢哌酮钠舒巴坦加左氧！“

    “继续快速晶体液快速液体复苏！”

    ”如果血压上不来，继续多巴胺！“

    多巴胺是升压药！

    一般来，患者低血压，用上这个药基本能升上来。

    到了下午，患者醒了过来。

    患者血压也升上来了。

    患者基本上抢救过来，至少目前为止，大家都是这么认为的。

    张山主任也特别关注这个患者。

    他本想是看柳凡笑话的，不过，患者症状慢慢改善，他看了患者后，一脸不开心地走了。

    柳凡下班前，特别交代了值班医生，这个患者需要多观察。

    患者虽然有好转的迹象，远远还没有到放心那个地步。

    早上，医生交班，柳凡特意注意听了值班医生关于这个患者的情况。

    感觉变化不大。

    患者仍然嗜睡。

    腹痛、压痛、反跳痛非常明显。

    有一句话，柳凡听得非常清楚。

    “患者昨晚2点抽的血常规基本正常！其他检查结果变化不大！”

    这是柳凡安排的，昨天早上和中午做了血常规，显示感染非常严重。

    晚上十二点做一个，今天早上做一个，这样可以很好地评估患者的病情。

    值班医生如此，柳凡倒显得有些惊讶。

    按道理来，这个患者的血常规不可能这么快就变得正常。

    昨天血常规白细胞高正常值三倍！

    中性粒细胞比率也高出正常值两倍。

    怎么可能变得如此快！

    按患者疾病正常发展来，比昨天低一点，应该是正常的。

    李思主任听了值班医生的报告，显得非常高兴，“不错，这个病人算是救回来了！”

    “这个病人确实严重！”

    张山椅子想看柳凡笑话的，同时更想看李思笑话。

    他没有想到患者真的好转了。

    “糟了！”

    柳凡突然道。

    众人一听，不知道发生了什么。

    两个科主任莫衷一是患者好转，这可难得。

    一直以来，科室里面，内科主任和外科主任，从来都不相往来的。

    你看你的内科病人。

    我做我的术。

    你看不上我！

    我还看不起你。

    这个病人能治好，大家都在心中感叹柳凡的实力非凡。

    “怎么啦？“

    李思不解问道。

    柳凡糟了，那事情肯定很糟。

    “患者感染加重了，需要术！”

    “赶紧安排术，乐可做器械护士！”

    柳凡一通安排。

    乐可脸上一红，她没有想到柳凡主动点自己。

    自从上次碰到他女朋友红颜，准确来，已经是前女友。

    不过，她并不知道。

    柳凡回来后，她故意疏远柳凡。

    毕竟别人有女朋友了，并且是个真正的白富美，气质又强大。

    所以，她选择了后退。

    这个时候，柳凡点她上术台，她心里还是美滋滋的。

    自从看到柳凡女朋友，她失落很久，心里不是滋味，不出的感受。

    感受很复杂，感觉自己吃醋，不过好像也不准确，自己又不是柳凡的女朋友。

    张三不解。

    “咋了？不是好了吗？”

    “血常规正常啊！”李思主任也是有些懵逼。

    “就是血常规出问题了！”

    柳凡不想解释更多，直接坐在了电脑面前，开始开术医嘱。

    所有人都是一头雾水。

    血常规明明正常，他为什么就是血常规出了问题呢？

    柳凡以最快的速度开了术医嘱，自己快速地来到术室，准备术。