74、你到底疼不疼啊?
苏杰开始做区域阻滞麻醉的各项准备。
心翼翼让老尤把摆在操作台上,自然下垂,曲肘九十度,前臂旋后位。
在准备过程中,让苏杰感到有些意外的是,李明辉竟然没有对自己的操作表达出任何的异议。
如果换作江武医生来,虽然最终大概率也会同意自己操作,但免不了还是要解释很多,实操室里的硅胶、白鼠又会变成挡箭牌。
对我这么信任嘛苏杰心里感觉怪怪的,突然觉得李明辉其实也挺好的,至少不会像江武医生那样啰嗦。
离开江武医生的第一天,苏杰就已经尝到了一丝甜头。
李明辉不吭声,肾内科医生却有些担心,她忍不住低声对李明辉道:“他不是你们科的实习医生吗?你放心让他给病人做这种操作?”
区域阻滞麻醉难度很高,穿刺失败还会有严重的后遗症,这可不属于可以给实习医生练的操作。
李明辉笑了笑,道:“这个实习医生在我们科一个月,给病人做了环甲膜穿刺、开放骨筋膜室、户外还做了个胸腔闭式引流术我还有啥不放心的。”
肾内科医生直接听傻了,她的第一反应倒不是苏杰有多厉害,而是这人是有多倒霉?
“一个月,这么多抢救的病人,这人有毒吧。”
李明辉脸一僵,似乎从来没想到这茬,随即又绽开笑容道:“也许吧反正他夜班跟江武,有没有毒和我没关系。”
苏杰没听到两人的交谈,他此时正一门心思给病人麻醉。
洗、消毒、带无菌套,无菌条件下,苏杰开始进行区域阻滞麻醉。
注射器抽吸利多卡因。
前臂中点往远端、桡动脉外侧5处垂直进针,先打一个的皮丘。
然后边进针边回抽有无回血,防止针头进入血管,确定没有进入血管,再推送注射器,注射利多卡因。
直到针头触碰到硬物,到达骨面,通过内外拉动皮肤在骨膜周围充分阻滞
苏杰操作的很慢,5l的利多卡因药液,足足用了五分钟才缓缓全部进入到病人的皮下、骨面。
针尖斜面也始终保持与前臂纵轴平行,防止损伤桡神经浅支。
原本按照苏杰的想法,单纯使用桡神经浅支麻醉就够了,可考虑到病人耐受程度极差,为了防止复位中因为疼痛、肌肉收缩而导致复位失败,苏杰又联合了骨膜神经阻滞。
两者互相配合,镇痛效果显著!
渐渐地,老尤脸上痛苦的表情消失了,取而代之的,是惊奇混合着迷茫。
“耶?真的感觉没那么疼了,真是神奇”
老尤忍不住回忆起自己以前阑尾炎术时全麻的感觉,那时候只觉得意识越来越模糊,身体的感知力自然而然就消失了。
沉沉的睡一觉,醒过来术就做好了,自己啥都不知道。
可现在
自己明明很清醒,可臂的知觉却消失了。
这种感觉显然更加奇妙。
脑子:“喂喂喂,臂收到请回复,收到请回复,臂?!”
臂:“”
脑子:“完了,臂阵亡了?!”
眼睛:“你瞎啊,臂不好好在这儿吗?”
脑子:“???”
“发消息不回?臂你眼里还有没有我这个老大了?!”
老尤看着自己的臂发愣,苏杰这边则已经完成了麻醉,转身对李明辉道:“李医生,换你来了,麻醉已经好了。”
李明辉赶紧走过去,心翼翼的扶起老尤的臂。
老尤则迷茫的看着李明辉,这次他没有叫。
“效果还真不错,臂挺放松的,复位效果应该会挺不错的!”李明辉惊喜道。
可下一秒。
老尤突然嚎了一声,声音嘶哑,但分贝高亢。
李明辉吓了一跳,忍不住骂道:“你叫什么,我都还没开始复位呢!”
老尤突如其来的吼了一嗓子,听到李明辉还没开始复位,又猛地刹车,尴尬道:“你刚刚不复位效果会不错嘛,我还以为你已经开始了。”
李明辉也迷了,问道:“你到底还疼不疼,不疼能不能别叫唤了!”
老尤却有自己的理解:“我虽然不疼了,但臂肯定还疼,你复位的时候提醒我一下,我该叫还是得叫,不然心里不畅快!”
众人:“”
李明辉简直都无语了,这病人怎么能这么奇葩的?
病人强烈要求李明辉复位时一定要告知他,李明辉也只能照办,于是就出现了特别奇葩的一幕。