149、误诊
人数再次增加一人，四人组风风火火进入三床病房。
张炜刚刚一进入病房，病人家属便惊喜道：“张医生，您又来了啊！”
此话一出，四名医生表情各异。
急诊科两位置身事外，并没有太大的反应。
张炜显得有些局促，对于病人家属的热情，他只是淡淡的点头回应。
妇产科女医生的反应是最大的，只见她瞪大了眼睛看着张炜，想了想，还是把张炜拉到了一边，低声问道：
“你之前给三床看过了？”
“没有仔细看，我当时急着回去，只是随便瞄了一眼。”张炜辩解道。
“我不管你有没有仔细看，你怎么和这个病人家属的？”
“没什么”
看着张炜支支吾吾，妇产科女医生用十分震惊的眼神看着他，似乎他犯了什么巨大的、原则性的错误，而且这种错误绝不应该是他这种成熟的外科医生会犯下的！
“这时候你还和我打迷糊眼？张炜，咱们是同一年进医院的，你还记得我们当初刚进临床时，有多么兢兢业业，唯恐错一句话，唯恐做错一件事！”
“可现在呢？我都了你这几年有点飘了，容易出事，我问你，我错了没有！？”
张炜沉默了片刻，然后语气放软道：“我来看病人的时候，阑尾炎的症状还并不明显，何况妊娠晚期阑尾炎本来就容易误诊，这也是没办法的事情。”
妊娠期产妇由于子宫增大，使阑尾及大膜位置改变，临床表现并不典型，再加上为了防止胎儿受影响，常规的ct、x线检查又不能使用，因此误诊率极高，往往需要经验丰富的临床医生才有可能在早期发现。
但话回来，按照张炜的能力其实是有可能提前发现的，可正如妇产科女医生的那样，普外科近几年的飞速发展，让张炜的心态有点飘，面对病人也不像当年刚刚下临床那样严谨、慎重。
医生行医，务必做到如履薄冰，如临深渊，可惜张炜并没有始终恪守这个信念。
“我当时，孕期后段有轻微腹痛很正常，不用太担心这么，其实也不算犯什么大错误吧。”张炜压低声音道，没什么太大的底气。
妇产科女医生狠狠瞪了张炜一眼，随即又叹气道：“这家病人家属不好话，等会再和他们沟通的时候，心点。”
两人不再窃窃私语，张炜沉下心，认真的给孕妇做了查体。
“犯错误了啊。”李明辉突然对着苏杰道。
妇产科女医生和张炜两人的交谈避开了病人和病人家属，但并没有刻意避开两名同事。
“犯错误了？”
苏杰不解道：“妊娠后期阑尾炎本来就容易误诊，张炜医生虽然没有认真检查，但也不至于犯错误这么严重吧。”
李明辉却摇摇头，苦笑着了一个真实的例子：“两年半前，就在普外科，病人开腹术上台，术前反复叮嘱禁食水，上台肚子一剖开，全都是还没有消化完的面条。”
苏杰眉头挑了挑：“不是吧，这种老梗禁食水，别吃饭喝水，所以吃面条喝汤就可以。”
李明辉耸耸肩膀：“临床对于这种事情其实都有警惕性，看到年龄大的，沟通有障碍的病人，都会反复叮嘱，甚至还会监控他的术前饮食。”
“但当时那个病人是个年轻人，斯斯文文，一看起来就是受过高等教育，可却连那么简单的医嘱都听不懂！”
“这种事情，最后医生、护士也要承担责任？”苏杰难以理解道。
“病人上了术台，肚子剖开了，然后发现术做不了，伤口缝上又送回病房了，你看，你要是领导，你会怎么安抚病人？”
苏杰冷哼一声：“我会让医生护士给他赔个不是，息事宁人。”
李明辉拍拍苏杰的肩膀，欣慰道：“恭喜你，你已经具备了当领导的初步能力！”
话题似乎聊到了李明辉的兴奋点上，他随即继续道：“还有好几年前，普外科还有个例子，当年”
到一半，李明辉突然卡壳了，似乎意识到这个话题不能继续下去，赶紧住了口，声音戛然而止。
苏杰心念一动，虽然毫无根据，但还是下意识的问道：“江武医生以前是不是也在普外科呆过？”
李明辉不话了，保持缄默。
好家伙，纯纯的吊人胃口是吧，你这种在电视剧里绝壁活不过三集，就要被反派灭口苏杰超级无语的看了一眼李明辉，鄙夷之情毫不掩盖。
无奈的摇摇头，苏杰知道李明辉是不可能再开口了，于是只能转而看向张炜，眼神中流露出了一丝同情。
剖开肚子，术不能继续，送回病房这种情况，拧着鼻子，和病人道个歉就没事了。
可现在呢？
要知道，妊娠后期阑尾炎，弄不好要出人命的，轻则孩子不保，重则一尸两命。
这么严重的后果，如果要让张炜医生来背锅，那得多么严重的惩罚才可以？
看着张炜医生的背影，苏杰一边在心里默默同情他，另一方面，又忍不引以为戒。
这人呐，还真不能太飘。
张炜并不知道身后的苏杰已经把他当成负面典型了，他认认真真给病人做完了查体，诊断的流程和苏杰、李明辉的几乎没什么两样，产妇阑尾炎的症状此时已经十分明显了，稍微有点经验的医生都能诊断出来。
几分钟后，他放下产妇的检查单，面无表情道：
“去急诊术吧，看样子已经穿孔了，再拖下去很危险。”
旁边的病人家属立刻紧张道：“张医生，前几天你不还我老婆没什么事情吗，只是肚子疼而已，是正常的，怎么现在就要动术了。”
张炜只能解释道：“妊娠合并阑尾炎前期症状很不明显，不借助检查结果联合诊断，只是靠查体，很难判断出来。”
“那你当时为什么不看看检查结果呢？”
“”
张炜不知道该什么了，总不能当时自己急着回科室准备明天的术，所以懒得看病历，看检查结果吧。
病人家属态度发生了一百八十度大转变，原本他以为张炜的到来能让自己老婆免于上术台，继续安安稳稳等到预产期，给自己生个大胖子。
可现在张炜也是开口就要去做急诊术，病人和医生的唯一情感联系就是病人，当病人的治疗不能让人满意，作为家属，怎么可能给医生好脸色看。
“术不做行不行？”病人家属问道。
“不行，必须要做急诊术，不然阑尾炎继续穿孔，引发脓毒血症，别孩子了，母亲的命都保不住！”张炜在这一点上不愿意做任何的让步。
他还是很拎得清的，误诊的问题自己尚且有辩解的余地，但现在已经接了会诊单，确诊了产妇是妊娠期阑尾炎并发腹膜炎，如果还不及时采取措施，那么一旦产妇和腹中胎儿出现问题，自己可真就百口莫辩了。
“那做术会不会影响孩子？”病人家属继续问道。
“如果一切顺利的话，采用腹腔镜术的方式，不会对胎儿造成不良的影响。”
张炜顿了顿，然后继续道：“但产妇已经孕35周了，子宫已经膨大了很厉害了，腹腔里留给腹腔镜操作的余地并不大，术中如果没办法用腹腔镜术，那就必须转为开腹，开腹的话就有可能需要提前剖腹产了。”
“不行！才35周，都没足月呢，孩子万一剖出来是个脑瘫怎么办？”病人家属立刻一口否决。
妇产科女医生气的都快张牙舞爪了，她强调道：“35周虽然是早产，但距离足月已经非常接近了，正常情况下我们当然不愿意提前取出孩子，但现在是正常情况吗，你老婆命都快没了，你还非要纠结那三五周的时间？”
病人家属不话了，不过态度还是那样，并没有因为妇产科女医生的教训而有所收敛。
就在这时，一直躺在病床上的妇产突然痛苦的悲鸣一声，好似再也无法忍受来自腹部的痛苦了。
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