超肥胖患儿因为突发的腹痛，术由择期转为急诊。

    张炜一开始的推测就是阑尾有可能穿孔了，询问病人的感受时，病人的表述也符合这一点：

    “疼痛突然减轻，然后又猛然加剧。”

    这分明就是发炎的阑尾穿孔，压力减轻，疼痛感减缓，随即又因为弥漫性的腹膜炎而导致更剧烈的疼痛。

    张伟自认为自己的判断并没有失误，可让他没有想到的是，患儿阑尾炎穿孔的程度竟然已经到了这种程度！

    坏疽穿孔，弥漫性腹膜炎！

    这已经不是普通的阑尾炎术了，这简直就是阑尾炎术里面的王炸！

    张炜头上汗如雨下，不停在苏杰肩膀上蹭来蹭去，看起来就像是在卡油一样。

    “怎么会这样？阑尾炎没道理会这么严重的啊，两天前的化验指标还只是中度感染呢！”

    张炜现在已经彻底萎了，他不想在和省立医院一决高下了，他现在只想平平安安走下术台。

    江武这时候道：“儿的阑尾壁本来就薄弱，一旦出现穿孔，比起正常成年病人来，疾病发展的进程会更加凶猛。”

    “或许在两天前他的感染确实不太严重，而两天的时间对于成年患者来，病情也不会发生太大的改变，但对于一个十五岁的孩子，而且还是严重肥胖的孩子来，两天的时间，太长了。”

    两天之前。

    患儿从省立医院转院，进入东南医院，做完了一系列的必要检查后，不管是张炜还是缪主任，对于患儿的病情都抱有乐观的态度。

    择期术，等待缪主任回来，腹腔镜下阑尾切除，到擒来！

    可就在这两天的时间里。

    十五岁的年龄，一百六十多斤的体重，这个特殊的病人，阑尾炎症的进展突然爆发式了。

    阑尾炎症加剧，穿孔，儿童的阑尾壁薄弱，穿孔不断扩大，同时儿童大膜发展不完全，炎症无法局限，大面积的腹膜炎出现。

    剧痛的信号来的还是太晚了一些，虽然张炜果断的将病人送上了术台，可眼下的情况还是出乎了所有人的预料。

    十分的，严峻啊！

    “开腹吧，开腹！赶紧开腹！”

    张炜惊慌失措的道，如此严重的阑尾炎坏疽穿孔伴腹膜炎，开腹他都没有多少把握，还谈什么腹腔镜下术呢。

    可江武却阻止了他：“我劝你最好别开腹，他现在的腹腔里全都是炎症，腹腔打开，炎症就会进一步扩散，到时候就更加难以控制了。”

    “而且他的脂肪层还这么厚，你刚刚只是打三个孔就累成那个熊样，开腹？打开之后你还有劲做术吗？”

    张炜看着‘巧克力味的冰淇淋’，眼里满是绝望。

    “江武老师，那现在怎么办，开腹不行，难不成还要用腹腔镜做吗？”张炜骑虎难下道。

    眼睛则忍不住看向了腹腔镜的显示屏。

    阑尾坏疽穿孔，广泛性腹膜炎，这该怎么形容呢

    就像是一个皮袋子里面装满了滚烫的柏油，犹如柏油灌的太多，皮袋子突然破了一个口子，然后柏油倾倒在地面上，遇冷凝固，将皮袋子顺道也紧紧沾在了地面上。

    而现在需要做的就是，清除柏油，顺便拿走皮袋子。

    这种操作，即便是开腹下张炜都没有一点信心，现在却要在腹腔镜下？

    鬼使神差一般，张炜竟然把目光投向了苏杰，这个自己带上术台的吉祥物：“你，你有办法吗？”

    完，张炜都恨不得给自己一个嘴巴子。

    你真是不要脸啊张炜，竟然这个时候想甩锅给一个实习医生？

    可让他没有想到的是，苏杰竟然点点头，道：“这台术我的名字可以写进术记录里吗？”

    “啊？”

    张炜一愣，没想到苏杰竟然突然问出了这个问题：“这我也不清楚，我从来都没有和实习医生一起上过术台啊。”

    江武这时候道：“写在术助的位置上，我们医院可以这样操作。”

    张炜还是有点没反应过来，看向苏杰道：“你什么意思，这台术你都有信心？”

    “练习了大半个月，稍微有点信心，我来试试吧！”苏杰慎重的回答道。

    张炜直接无语了，练习了大半个月？你在开玩笑吗？我不仅仅练习了有三年多了，而且实操也有几百例，我一点信心都没有，你竟然有信心？

    你的信心是谁给的？

    好像过了一秒，又好像过了几个时那么久，苏杰的表情突然从淡然变得疲惫不堪，就像是刚刚做了什么剧烈动作，此时进入了疲惫期一般。

    张炜看到了苏杰表情变化的全过程，问道：“怎么了？不舒服吗？”

    “没有，让我来主刀吧，我感觉我现在信心更足了一点。”

    张炜虽然没听懂苏杰的意思，但还是老老实实让出了主刀的位置。

    术继续。

    江武重新将背到身后，看着台上的苏杰，并没有像上次一样指导。

    经过大半个月的练习，江武清楚，现在的苏杰已经不仅仅只有‘’了，他已经有了单独完成一台腹腔镜阑尾炎术的的‘脑子’。

    “大半个月啊，仅仅只是大半个月啊，这种学习速度，真是太可怕了。”

    “而且这段时间苏杰应该还在准备春招以及论文的事件，他的一天真的只有24时吗，或者他根本不用睡觉的？”

    江武倒是听过有些人即便一天只睡三四个时也能保持充足的精力，以前他只当做无稽之谈，可看到苏杰，他却不得不开始相信。

    否则，一个人的精力，怎么可能支持他同一时间做那么多的事情呢？

    术台上，苏杰开始操作。

    稍微适应了一下，他开口道：“气腹压力调到2hg。”

    很精准的一个数值，反复试验了无数遍，才找到的最佳结果。

    压力上调，气腹微微充实，腹腔镜内的术野更加清晰。

    探查腹腔，吸除脓性分泌物，充分暴露阑尾。

    如同被柏油紧紧粘牢的皮袋子一般，阑尾与周围组织黏连十分严重，几乎已经到了不分彼此的地步。

    张炜忍不住捏紧了拳头，心中暗暗想着：“真的能处理好吧，黏连如此厉害，而且儿腹腔内空间狭，再加上脂肪太多，原本就狭窄的空间被进一步挤压。”

    “腹腔镜在里面能够活动的角度十分有限，随时都会出现‘筷子效应’，腹腔镜操作杆之间互相打架。”

    “缪主任什么时候能回来？如果腹腔镜还是不行，赌一把开腹行不行？开腹如果也不行，那自己该怎么办呢？”

    思绪如同漫天飞雪飘落，每一片上都满是愁绪，落在头上，染白发鬓。

    而就在这时，苏杰开始操作了。

    延伸的双灵动无比，阑尾的边缘轻松被分离出来，丝滑又顺畅。

    张炜：“？？！！”

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