205、跨院区急诊科MDT联合会诊
虚拟术室内。
苏杰正在术。
腹腔镜下胆囊炎切除术。
腹腔镜下胆囊炎切除术模拟系统其实就是一整套的腹腔镜下胆囊炎切除术的教学流程。
类似于新教程,会有很弱智的提示音不断告诉你接下来该怎么做。
请将患者放置于仰卧位
全麻进行中,术开始
三孔定位,打孔,气腹建立
分离粘连,充分暴露胆囊,避免附近组织遮挡胆囊三角
三叶钳按压,充分暴露胆囊三角
系统的声音,伴随着蓝光闪烁的字幕不断出现,每当苏杰完成一步操作,还会有相应的悦耳配音来助兴一波。
术体验感算是拉满了。
临床上大部分的胆囊炎都是由于胆囊结石嵌顿梗阻胆囊颈所致,而大部分胆囊炎发作又都是急性。
因此,快速诊断和处理,就是关键。
诊断倒是不难,胆囊炎发作时的疼痛极为剧烈,而且右肩部和右肩胛骨下角等处的放射性疼痛又具有特征性,辅以查血、超声等检查,很快就能确认诊断。
而处理,更多的时候就需要借助腹腔镜技术了。
“腹腔镜下胆囊炎切除术,是急性胆囊炎术的金标准!”
这是江武医生的原话。
虚拟术台上。
苏杰已经不知道练习了多少次。
加上腹腔镜下阑尾炎术的大成,让他有了一通百通、一悟千悟的感觉。
消毒、铺巾。
打孔、放镜。
这一切基本操作他都可以信拈来,操作起来毫无顿涩。
但当胆囊三角充分暴露的那一刻起,苏杰的表情就开始有了些许的变化。
腹腔镜下胆囊炎切除术最大的难题,胆囊三角的处理,这是让苏杰也不得不极为慎重的一环。
胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角。
三者密切联系,形同整体。
而腹腔镜下胆囊炎切除术中,术者需要细致的分离三者,并且准确寻找到胆囊动脉,加以结扎切断。
起来似乎很简单,但在这个过程中,经验不充足的术者往往会无法辨认清楚胆囊动脉与肝右动脉,两者同样都是粗大的动脉血管,形态接近、解剖位置混淆,好似孪生兄弟一般,让人难以分辨。
而一旦分辨失误,误伤肝右动脉,就会造成十分严重的肝脏缺血,甚至坏死,无法挽回。
术台上。
苏杰心翼翼的处理着胆囊三角,严格按照江武医生传授的一切一辨三字原则,理清胆囊管、胆总管,肝总管的关系,然后再进行夹闭、切除。
这种感觉,就像是拆弹专家,旁边的监护仪的滴答声就是炸弹的倒计时钟声,而三根形态极为接近的胆囊管、胆总管,肝总管,就是红白蓝三根电线。
“啪嗒。”
一声轻响,苏杰心翼翼的截断了一根粗大的动脉血管。
恭喜宿主,本次选择正确,胆囊管已被切除
“又对了!连续十次正确了!”
苏杰松了一口气,闭上双眼,只有一盏无影灯的世界飞快倒退,等到他再度睁开双眼,已经回到现实世界中了。
谷 一天完成连续十次正确的胆囊管切除,这是他给自己定下的任务,不是很重的负担,但需要每天坚持。
其实如果可以,苏杰很愿意把更多的时间奉献给虚拟术室,但练习术的最终目的还是为了治疗病人,过于沉溺于虚拟环境中技术不断增长的快感,而忽略了现实世界中的工作和生活。
这就有点本末倒置的意思了。
而事实上,经历了之前那场万人观看的术直播之后,苏杰算是彻底在霸都的医疗圈混出了名头,日常的工作也变得更加繁忙起来。
有人当时在现场,拍下了直播中断过程中,苏杰对柯院士的那一番话,并且发到了络上。
这一方面让当时观看直播的医生们,明白了术为什么会突然峰回路转,让他们对苏杰这位年轻医生印象深刻,惊叹不已。
另一方面,也让东南医院再一次在普通吃瓜群众心中刷了一次存在感。
微阑尾加憩室,这种法似乎无法让普通吃瓜群众理解,甚至会让他们一头雾水,陷入无瓜可吃的境地。
可苏杰的那一番解释,却堪称经典。
即便是对于医学完全不懂的门外汉,也能从苏杰的那一番解释中,明白这台术的难度。
迷失在复杂腹腔迷宫中的行者,他也许是个侏儒,或者就是迷宫本身,我们需要尽快揪出他,他必然就藏匿于我们忽略的某个角落!
很具有象征性的描述,让人忍不住就想要继续了解下去。
而当吃瓜群众们看完了整台术的描述,好奇瞬间就被震惊所取代。
竟然还有这种病人,这种案例!
遇到这种病人,东南医院的医生们竟然都能治好!
真牛!
而且这个年轻医生真是太帅了,完美的迎合了吃瓜群众们脑海中对于医生的美好想象。
果然,那些秃顶的医生都只是里杜撰的,现实里的医生一个个都应该这么帅才对嘛!
东南医院,真是yyd啊!
当然,这里的东南医院,特指本院。
对于大部分老霸都人来,高新院区纯属就是个挂羊头卖狗肉的地方。
医生、技术才是一个医院的根本,除非东南医院本院的医生集体搬迁过去,不然老霸都人还更愿意相信本部的实力。
甚至有些人都怀疑高新院区到底和东南医院本部有没有关系,毕竟这年头碰瓷的太多了,东南医院这几年虽然略显颓势,但瘦死的骆驼比马大,碰瓷这家医院也不算太亏。
就像全国各地都有协和医院,可大家脑海中最牛批的那家协和,只有京都的那一家一样。
这天。
江武突然找到了刚刚下术台的苏杰,开门见山的问道:“腹腔镜下胆囊炎切除术,这段时间都有练习吗?”
“嗯,每天十次。”苏杰点头道。
“这么多?”
江武着实有些意外,这段时间急诊科dt术量爆炸,苏杰竟然每天还能留出练习十台术的时间?
不过对于苏杰的话,江武永远都是无条件信任的。
“很好,跟我走一趟,dt有个会诊。”
“哪个科?”苏杰随口问道,同时走到旁边的水池旁,开始洗。
“普外科。”江武回答。
苏杰愣了一下,转头看向刚刚从术室里面走出来的张炜,疑惑道:“普外科?我们不是刚刚下了普外科的dt会诊术吗?张炜你们科又有联合术?”
张炜一脸懵逼:“不知道啊。”
江武摇摇头,沉声道:“不是本院的普外科。”
“是高新院区的普外科。”
“跨院区急诊科dt联合诊疗,抓紧时间吧,车子已经在门口等着了。”
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