四肢都要量？

    护士有些惊讶的看了看苏杰，又看了看躺在平车上的冯，但很快她便回过神来，拿起床头柜上的血压袖带开始测量。

    袖带充气放气，很快结果便出来了。

    “四肢血压不对称，右上肢血压最高，2/09g！”

    护士的语气突然变得紧张而急促，她慌张的抬头看向苏杰。

    苏杰看着监护仪上差异极大的四肢血压，眉头顿时拧成了一团。

    “联系心外科、术室，这个人要急诊术！”

    “要术？”

    寝室老大顿时愣住了，刚刚不还在查找病因吗？怎么这么快就判断要术了？

    “稍微等等，冯他到底是什么情况，你们要给他做什么术？”寝室老大连忙问道。

    苏杰带着三名室友稍微远离了一些平车，然后压低声音道：

    “现在怀疑他是主动脉夹层，你确定他既往没有高血压病史？”

    “没有！”

    听到主动脉夹层，寝室其他三个人的脸色都是一变，身为医学生，这种凶险的急症他们当然听过。

    “仅仅通过四肢血压不对称就能判断主动脉夹层吗?如果想要判定是主动脉夹层，至少也应该拍个增强t看一下吧。”

    在这种生死时速的时候，陪同的一名同学却用怀疑的眼神看着苏杰，道：“人体四肢的血压本来就不完全对称，人是直立行走，下肢血管直径、弹性本来就和上肢有差异，血压即血流对于血管壁的压力，差异本身就存在。”

    “同样的道理，惯用的血压一般来也会比非惯用更高一点，这些都是正常现象，并不一定是病理性导致的。”

    “何况刚刚测血压的时候，袖带根本就没有松紧度适宜，臂也没有紧贴身体，平心脏位置，测量都测的不准确，这样对比下来有什么意义呢？”

    “再加上，冯根本就没有既往的高血压病史！”

    苏杰默默看着对方，虽然现在时间紧迫，但苏杰还是留给了他充足的时间，让他把自己所有的质疑都完。

    因为苏杰明白，越是到这种紧张急迫的时刻，越是要快刀斩乱麻，一次性直接把对方服，让他哑口无言，这样才能保证接下来的抢救顺畅无阻。

    不断地打断对方，让对方觉得自己的想法没有彻底的传达完毕，这样下去只会没完没了，时间反而会耽误的更久。

    “你完了？”见对方不再继续了，苏杰还贴心的又问了一句。

    “我完了。”

    “你的很有道理，理论知识很扎实，观察也很仔细，以后肯定会是一个很不错的医生。”

    苏杰很认真的点点头，发自内心的夸奖道，可就在对方脸上微微露出一丝得意之色时，苏杰突然又绷紧了脸，沉声道：

    “但这里不是课堂，这里是临床，你的确实有道理，四肢血压不平衡的情况有很多，正常的生理情况、肢端缺血、或者根本就是护士没有测量准确，这些都有可能。”

    “可你不能否认，四肢血压不对称，这也是主动脉夹层的标志之一。”

    “夹层血肿阻塞主动脉及其不同部位的分支，且累及程度不一，就会出现四肢血压不对称的现象，这就是这类患者早期识别的指标之一。”

    “而且即便病人既往没有高血压病史，遗传性的血管问题也会导致主动脉夹层发生，你们即便和他很熟悉，但对于他的家族史恐怕也不会太了解吧。”

    “临床不是课堂！”

    苏杰突然加重语气道：

    谷傱　　“课堂上你判断失误，老师只会给你一个红色的叉，然后告诉你，下次要认真审题，不要再犯错误，但在临床上，你的判断如果失误，病人就有可能死亡，死神不会给你第二次审题的会，你的下一次审题，永远都只能用在另一个病人身上。”

    “我现在问你，如果你的室友，万一是主动脉夹层那该怎么办？”

    那名同学的表情立刻僵硬起来，他有些吞吞吐吐地道：“我，我只是提出了一些怀疑。”

    “不要怀疑我！”

    苏杰继续加重语气，黑色深邃的瞳孔紧紧盯着对方：“虽然我不是你的老师，但今晚我也给你上一课，想当好一名医生，必须做好的第一件事，就是不要让你的病人及其家属怀疑你！”

    那名同学明显被苏杰的气势完全碾压，甚至连抬头再看苏杰一眼的勇气也没有了。

    他其实内心很不明白，为什么对方明明年龄和自己差不多，刚刚交谈起来似乎也很好话的样子，可现在却突然整个人变得极其有侵略性，就好像专断独行的指挥官一样，绝对不允许别人质疑他。

    三名顶级学府的医学生，终归只是象牙塔里没有经历过磨练的幼兽宝宝，和苏杰这种已经临床呆了一年左右的真正医生相比，他们还是太过稚嫩了。

    “你们去通知他的家属。”

    眼看同行的三人没有任何疑问了，苏杰快速的交代了他们一句，然后便转身快步走向护士站，询问心外科和术室那边联系的怎么样了。

    心外科老总张茂很快赶到了抢救室，在了解了病人的情况后，他的反应和苏完全一致：“送去介入术室，直接造影探查吧，如果确定是主动脉夹层，立刻修补！”

    主动脉夹层术，最重要的就是和死神抢时间，如果有条件，张茂都想直接在急诊科给病人做术。

    “家属在哪里，我来和他们谈谈。”

    张茂扭头看向三名和病人差不大的年轻人，皱了皱眉问道：“你们是病人什么人？”

    “我们是他的室友，大学室友！”

    刚刚被苏杰训完的三个人显得十分乖巧，他们此时也意识到了，这里是临床，不是课堂，自己那些扎实的理论知识，在这些真正和死神战斗的医生眼里，简直就像是儿歌一样幼稚。

    “你们是我们东南大学的学生？”

    张茂下意识问道。

    “不是，我们是中科大医学院的。”

    “中科大医学院？”

    张茂愣了愣，慢慢的，他的眼睛里突然闪烁出了一种奇怪的光芒。

    “你们的这位同学现在很有可能是主动脉夹层，你们都是医学院的高材生，这种急症的严重程度应该不用我过多描述了吧，你们应该都很了解了。”

    “嗯嗯！”三个人立刻点头。

    “我们现在立刻就要把病人推进介入术室，用介入术的方式，去修补他有可能存在的主动脉破损。”

    “嗯嗯。”

    “虽然这样不太符合规定，但你们毕竟是医学院的学生，这台术我可以让你们在观察室旁观，当然，如果你们不想看到你们室友的术，也可以选择在术室外等候。”

    “嗯嗯嗯？！”

    三个人都下意识的用力点头，可下一秒便反应了过来，纷纷猛地抬头看向张茂。

    “让我们进术室旁观冯的术”

    “这”

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