第二天一早，罗浩起的很早，来到耿强的父母家带着耿强的父亲去打太极。

    罗浩也没着急，教了几个起式，准备循序渐进。

    老人家身体不好，经历了开胸、开心等一系列抢救术。

    虽然现在看上去没什么问题，但用老百姓的话讲，那叫大伤元气。

    这种事儿急也不行。

    十几分钟下来，老人家就开始微微冒汗。

    罗浩很有耐心的带着他休息，锻炼，直到时间差不多了，把老人送回家，这才去上班。

    半个月后。

    南方微创的4期临床已经准备的七七八八，聂总又飞来和罗浩了一次，他确定罗浩要等优青评选和时间，便不再絮叨。

    优青，那可是优青！

    聂总知道轻重，全国最年轻的优青，自家这点事儿实在不能催罗浩。

    只要罗浩不再想刀自己就行，聂总也没别的想法。

    眼看着时间一天一天临近，罗浩安排好了行程，去帝都评审优青，之后就直接飞去印度。

    王佳妮主动请缨了几次，都被罗浩拒绝。

    印度那种汽车的排气管子都不安全的地儿，带王佳妮去干嘛。

    罗浩让孟良人留下，自己带着陈勇和66号技师一起去。

    和沈自在请假，罗浩把表面功夫做的滴水不漏。

    而且这也代表着罗浩对沈自在的尊重。

    来到医大一院，沈自在对自己关心备至，这一点罗浩很清楚。

    “沈主任，这是我近期的安排。”

    “害，想走就走，填什么请假单，你跟我开玩笑呢。”沈自在挥挥，“这可是优青，还有4期临床项目。”

    “那也得请假。”

    “罗。”沈自在坐在办公桌前，笑吟吟看着罗浩，“你跟我实话，明年是不是就该申请杰青了？”

    罗浩微微沉吟。

    几秒钟后，罗浩展颜一笑，“是，按照我的计划，明年申请杰青，然后什么时候能试一试院士就不一定了。”

    “那回协和呢？”沈自在眼睛雪亮雪亮的。

    “啊？暂时还没想，我琢磨着怎么都得当上院士再回去比较好。”罗浩腼腆一笑，“算是衣锦还乡？”

    沈自在心中叹了口气，罗始终把协和当家。

    看看人家的，衣锦还乡！

    “行啊，你该忙就忙你的，科里的事儿不用管。”沈自在道，“我偷了几天的懒，也该活动一下了。”

    俗话男人至死是少年

    罗浩响起。

    “罗”

    罗浩接起电话，是耿强的父亲打来的。

    老人家的声音颤抖，仿佛遇到了大恐怖一般。

    罗浩一怔，“叔儿，你别慌，到底怎么了？”

    “我一个老伙计，在公园玩着，忽然就摔了。”

    “然后呢，慢慢，叔儿你别着急。”

    “当当时当时有个伙子给做的急救，20车来把老孙给拉走了，20急救急救医生人够呛。”

    “来哪家医院了？”罗浩问道。

    “附近的区医院。”

    靠！

    罗浩的眉头直接皱了起来。

    区医院，罗浩虽然没去过，但是什么水平他心里清楚。而且人生地不熟，麻烦事儿很多。

    “罗，区医院我熟。”沈自在声道。

    “叔儿，你别着急，慢慢去，我这就赶过去。”罗浩快速完，把电话挂断。

    “那面是咱们医大一的医联体，我有個学生在那当主任，他们d器最近坏了，正在维修。”

    沈自在简单交代了自己为什么一直没去区医院的事儿，并且明了关系。

    “麻烦沈主任。”

    沈自在也没问罗浩到底是什么人，既然电话打到罗浩上，听起来还挺熟络，那肯定是熟人。

    他也没换衣服，大步走出主任办公室。

    “陈勇，老孟！走！”罗浩在走廊里喊了一嗓子。

    陈勇和孟良人以最快的速度跑出来，根本没问为什么，而是蓄势待发。

    仿佛罗浩让他们跳火坑这俩货也会毫不犹豫跳下去似的。

    沈自在微微一怔，罗浩的医疗组虽然人少，但那种气势却如同千军万马。

    他们每天都在沈自在眼皮子低下干活，平时和一般医生没什么区别，除了陈勇愿意和护士聊天之外。

    可罗浩一声招呼，他们不问究竟，齐刷刷的跑出来。

    虽然只有俩人，却依旧让沈自在心中震撼。

    上车，沈自在拨通自己学生的电话，交代自己要去他们急诊，让他看情况，随时联系。

    “罗浩，什么情况。”陈勇直到车开起来，穿行在车河之中，才抽时间问道。

    “有位老人家忽然摔倒，我考虑可能是呼吸心跳骤停，具体原因不知道。”

    “嗯？按回来了么？”

    “也不知道。”

    陈勇耸耸肩。

    罗浩有点挠头，系统面板上没有任务，自己连猜都无从猜起。

    而且上次得到有一一这个技能的时候，诊断辅助就被分流能量，一直没法用。

    所有一切都只能凭借自己的临床经验。

    的确苦恼的很，罗浩叹了口气。看一眼就知道和需要分析、总结、归纳、鉴别还是两回事。

    有一一这个技能竟然会耗费如此多的能量，要是罗浩能选择，或许不会要这个主动技能。

    所幸的是没到晚高峰，路上车很多，但还没到堵车的程度。

    来到区医院，刚走进急诊科的走廊，罗浩就听到远处传来哭声。

    心跳骤停，家属不哭才见了鬼。

    大步走进急诊，一个30多岁的医生远远迎了出来。

    “沈老师。”中年医生很恭敬的和沈自在打招呼。

    “刘，患者怎么样？”

    “状态不好，按回来3、4次，只要一停，要不了多久就室颤。除颤后再按，又能恢复窦性心律，可挪不开，间隔时间越来越短。”

    沈自在对他的回答略有不满。

    当着罗浩的面，沈自在总想着自己麾下的医生也能精锐一点，可刘医生的救治过程有些草率，就这，根本都写不进病历。

    沈自在不知不觉中，已经用罗浩的日常来要求其他人。

    “陈勇，去问病史。”罗浩道。

    “刘医生，患者家属在哪。”陈勇一边话，一边摘掉口罩。

    ()(e)　　“这这面。”刘医生有些迟疑。

    尤其是陈勇摘掉口罩的一瞬间，仿佛摘掉了封印，刘医生虽然很直，但他的心却依旧遭受到重创。

    “刘，你带陈医生去问病史，我们进去看一眼。”

    罗浩并没伸抢救，只是站在旁边看了分钟。

    就像刘医生描述的那样，胸外心脏按压能恢复窦性心律，但只要挪开，患者很快就会出现室颤。

    病情很重，再加上没有诊断辅助第一时间给出确定诊断，罗浩只能一点点做鉴别。

    这人要够呛，罗浩心情有些沉重。

    “咣咣咣”

    b超医生推着床旁b超赶过来。

    区医院的器老旧，而且只是普通b超，用处其实并不大。最大的作用是走个流程，给患者家属一点心理慰藉，让他们知道医院尽心尽力的在抢救。

    “叫我来干什么。”b超医生特别不高兴，“拉去做t啊，忽然间倒下去，没有外伤，b超能看出什么病才见了鬼。”

    罗浩大汗。

    区医院的医生竟然在这种场合开始拆台。

    真的不专业到这种程度了么！

    患者家属还在外面哭，这些话要是让患者家属听到，虽然大概率会没事儿，可还是有概率出问题。

    搞什么！

    眼前患者离不开胸外心脏按压，根本做不了其他检查。

    没有做其他检查的条件，做点检查也算是有实物表演，让患者家属知道医院尽力了，仅此而已。

    然而b超医生却见面就发牢骚，一脸不耐烦。

    罗浩心里叹了口气。

    “罗，罗！”耿强的父亲急匆匆的赶过来。

    “叔儿，伱别着急，我跟你多少遍了，慢着点，不管遇到什么事儿都别慌。”罗浩见他喘着粗气，关心的训斥道。

    “老孙怎么样？”耿强的父亲问道。

    “估计够呛。”罗浩有一一，“当时是什么情况？”

    “不是你教我打太极拳么，我练了半个月觉得身体轻快了很多，上楼也不用歇口气、喘几分钟，就喊着几个老家伙教他们。”

    “下午，在公园里练着练着老孙就倒下去了。好端端的，没人碰他。”

    耿强的父亲努力用最简单的话描述当时的情况。

    罗浩点点头。

    没有外伤史，耿强的父亲了一大堆，其实有用的就这5个字。

    “肚子里没什么事儿。”b超医生把耦合剂涂抹到患者的腹部，简单扫了一下后不耐烦的道。

    完，他把卫生纸扔到患者肚子上，收拾东西就要走。

    妈的！

    罗浩心里骂了句。

    上百种鉴别诊断在脑海里撞击，又赶上这么没眼力见的家伙，罗浩很愁。

    “罗浩，患者有高血压、高血脂病史十余年，一个月前自发性脑出血，保守治疗后好转。”陈勇走过来“汇报”情况。

    “脑出血？”

    “最近一直口服止血药。”陈勇又加了一句。

    “！！！”

    这个病史把百十种鉴别诊断筛掉了绝大部分。

    罗浩大步走过去，“稍等。”

    他也没废话，用肩膀挤开b超医生。

    “你”b超医生刚要什么，随即看见罗浩白服上的标记是医大一院，他随后把不好听的话给咽了回去。

    急诊科医生在做胸外心脏按压，患者的身体在按压下不断地动着。

    罗浩盯着心电监护。

    “一会转窦性心律后给我30秒。”罗浩沉声道。

    “啊？”急诊科医生已经按出一脑门子汗，“30秒？上次我停住，不到0秒就室颤了。”

    “心脏停十几秒没事，我看一眼是不是肺动脉栓塞。”

    “这器能看肺动脉栓塞？”b超医生不屑的道，“看瞎了你都看不见。你懂不懂？别以为穿个医大一院医生的白服就牛逼了。”

    罗浩没搭理他。

    这里是客场，还是要少话。

    “正好，你帮我按一下，我去和患者家属交代，人已经不行了。”急诊科医生急匆匆的道。

    “老孟，去按压。”

    孟良人马上接替急诊科医生做胸外心脏按压。

    急诊抢救室的门关上，哭声、喊声随即了很多，仿佛被这道门隔成两个世界。

    孟良人按压标准、卖力。

    很快，患者恢复窦性心律。

    “停！”罗浩找准时，孟良人马上停止按压。

    就在停止的一瞬间，b超探头搭了上去。

    孟良人也搞不懂罗浩用最普通的床旁b超能看见什么，但自从他来到医疗组后，在陈勇的“表率”作用下养成了一个很好的习惯——抢救中医疗组只能有一个声音。

    9秒，患者窦性心律消失，出现室颤。

    但罗浩里的b超探头还在患者的胸壁上扫着。

    孟良人咬着嘴唇，眉头紧蹙。

    又秒。

    “除颤！”罗浩把b超探头挂上去，接过除颤仪看了一眼电压，开始除颤。

    每一次按压后窦性心律转室颤的间隔时间越来越短，罗浩心里有数。

    这是病情进展的表像，但实际上却是另外的问题。

    床旁b超的确看不清楚，但扫了一圈后，罗浩已经有了大概的判断，患者初步诊断——肺动脉栓塞。

    估计是和患者脑出血后因为恐惧，自行口服大量止血药有关系。

    真是按下葫芦浮起瓢。

    再次按压，罗浩犹豫了一下。

    肺动脉栓塞诊断正确的可能性只有60%左右，毕竟只是最原始的床旁b超。

    这一刻，罗浩很怀念一直腹诽的诊断辅助系统。

    走出急诊抢救室，罗浩一眼就看见急诊科医生正在和患者家属着什么。

    患者家属一脸木然，很明显忽然而至的意外已经让他们的脑海变成一片空白。

    “人，我们尽量抢救，半个时的时间但你们要有心理准备，能救过来的可能性极低，几乎为零。”

    “准备衣服吧，认识先生的给先生打电话，让他们抓紧时间来。”

    “家里谁做主？来签个字。”

    急诊科医生不断的着。

    不光是患者家属，连耿强的父亲都没了精气神。

    他这个年纪的老人，亲眼目睹身边的老友忽然离世，心灵上的打击巨大。

    “叔儿。”罗浩走到耿强父亲身边，声道。

    ()(e)　　“啊？”

    耿强的父亲眼睛里嗪着泪，有些茫然、伤心、不知所措。

    “要是在医大一院，可能有别的解决办法，但这里条件有限，我想试试。”

    “不是人已经不行了么，已经死了。”耿强的父亲一脸流泪一边茫然问道。

    刚刚区医院急诊科医生交代的虽然有一点点婉转，但他还是能听懂医生的意思——人，已经没了，按照流程抢救半个时，然后就做尸体料理，穿寿衣，找先生去殡仪馆。

    “%的可能性！”罗浩也不絮叨，直接道。

    他估算了一下时间，肺动脉栓塞急诊急救的窗口期还在，但也基本到了尾声。

    系统没给任务，诊断辅助也不好用，罗浩只能凭借经验判断。

    “他家谁做主？”罗浩严肃问道。

    “我带你去。”耿强的父亲连忙带着罗浩来到一个老太太身边。

    老太太眼神空洞，瘫坐在候诊的椅子上不知道在想什么。

    耿强的父亲叫了两声，老太太没回答，仿佛魂魄不在，已经和抢救室里的老人一起走了。

    “亮子！”耿强的父亲着急，一把抓住旁边哭的跟狗一样的男人，“医生找你有话！”

    “我是医大一院的医生，现在患者还有%的可能性能抢救回来，但要用药。”

    “可能比较贵，花了钱，人大概率也留不下来，要试一试么。”

    男人连连点头，眼泪飞溅。

    罗浩知道自己现在做的事情简直太危险了。

    不光是患者危险，自己也危险。

    首先，诊断不清，是不是肺动脉栓塞都不敢肯定。

    其次，患者一个月前有自发性脑出血，如果要抓紧时间溶栓的话很可能出现继发脑出血。

    第三，自己现在在医大一院工作，虽然区医院和医大一院属于医联体，但这面自己做什么都不如医大一院自在。

    而且溶栓的药比较贵，只为了%的可能性患者家属是否能接受。

    虽然男人不断点头，可罗浩依旧心有顾虑。

    心中一动，罗浩开启有一一。

    男人似乎感受到了什么，指颤抖。

    “%的可能性，人大概率救不活，但还要花不少钱，你能接受么？”罗浩再次问道。

    “医生。”男人握住罗浩的，恳切道，“先救人，救不回来那是我爸命不好，不怨您。”

    吁

    罗浩松了口气。

    他第一时间停止有一一。

    这东西消耗经验值太多，罗浩有些心疼。

    但放在这时候用，的确好用，罗浩选择相信系统的“超能力”。

    转身回到急诊抢救室，“你们溶栓药有什么？”罗浩沉声问道。

    “溶栓？人已经没了还溶什么栓。”急诊科医生没上，他躲在一边偷会懒，看着孟良人在做胸外心脏按压。

    “医生，你看患者现在有心跳，那是按出来的假象。”急诊科医生道，“松人就没，再用多贵的药都没意义，在屋里等会，还有20多分钟，出去和患者家属交代，让他们料理后事。”

    “还有点会，我想试一试。”罗浩道。

    “会？别扯淡了，你抢救过么。”

    沈自在一直冷眼旁观。

    讲真，沈自在并不觉得区医院急诊科医生的处置有什么失误。

    心跳骤停，路上就做了心肺复苏。胸外心脏按压后患者能恢复窦性心律，但很短的时间变再次室颤。

    除颤，按压，再次恢复，然后周而复始。

    这证明患者的心脏已经无力承担原本的任务，换句简单点的话，抢救已经无意义了。

    要不是规定必须抢救半个时，其实现在都可以放弃抢救。

    放弃后，2-3分钟内人就真的凉了，也不用再遭罪了。

    真要是一直不放弃，胸骨、肋骨一旦按骨折，临走的时候穿衣服都不好看。

    甚至医生还会被投诉，这种事儿发生过，并不罕见。

    可罗浩还想要尝试。

    唉。

    罗到底什么时候能学会等等！

    沈自在忽然想到一件事——每次自己认为罗多事，事后都证明是自己错了。

    “刘，你去协调，全力配合罗教授的抢救。”沈自在马上招呼自己刘医生。

    “啊？老师，患者不是都死了么”

    “赶紧去！”沈自在皱眉。

    差距真是太大了，沈自在心里叹了口气。

    人家罗浩，不管什么，下的医生根本不问为什么，直接执行。

    可再看看自己的学生。

    人和人一比，差距是真大，沈自在也不知道罗浩到底给陈勇和孟良人灌了什么迷魂药。

    羡慕。

    “注射用阿替普酶，快！”

    沈自在正羡慕着，就听到罗浩的声音传来。

    这回连沈自在都打了个哆嗦。

    注射用阿替普酶一支5000多！

    在临床上，这药属于高端药物。

    没做t，没有更多的辅助检查，罗就要给患者用5000多一支的注射用阿替普酶？！

    疯了！

    要是在自家医院，有人遇到类似的患者并且出这话，沈自在以后肯定不跟他有再多的来往。

    沈自在也不是没见过各种腌臜事儿，把没有希望的患者拉上台，就为了用点耗材之类的。

    这种只为挣钱，其他不管不顾的人根本算不上医生，甚至连人都算不上。

    沈自在也不会和他们吵架，在心里划清界限，雷劈下来别砸自己脑袋上就行。

    可这里是区医院，注射用阿替普酶也和罗浩没半毛钱关系。

    罗是真的勇。

    各个方面都勇的一逼。

    沈自在忍了再忍，没去多嘴劝罗浩。

    他要看看结果。

    很快，两支注射用阿替普酶被护士取回来。

    罗浩等不及她们配药，直接亲自配药，把注射用阿替普酶静脉推注方式给药00g，随后调节滴速，看样子准备在接下来的30分钟内输注50g。

    “老孟，喘口气，我来按。”

    “罗教授，我还行。”

    “你歇歇，五分钟，你再来换我。”

    随着药给进去，罗浩开始接着按压。

    他的眼睛没看患者，而是盯着阿替普酶的输液和心电监护。