王迪怔住。

    尤其是罗浩身边的那条械狗，眼睛绿油油的，好像只是亮着灯，但却又像是有神智，阴狠的一直盯着自己在看，随时随地都会扑上来撕咬自己。

    看得王迪浑身发冷，肌肉僵硬。

    他向前迈了半步，沙沙沙的电气声传来，械狗好像扭动脖颈，眼睛一直盯着自己。

    “冯处长，早。”王迪也不傻，他知道罗浩出现在神经外科，大概率和那天自己甩锅有关系。

    可事情就是麻醉科有问题，怪自己么！

    王迪心里抱屈，但嘴上一句话都不敢。

    “哦？王教授来了。”冯子轩微笑，“去换衣服吧，今年医务处日常审核病历，没别的事儿。”

    妈的！

    日常？鬼才信！

    王迪心里骂道。

    连狗都带来了，竟然还有脸日常！

    但心里腹诽是心里腹诽，王迪可不敢出去，甚至连表情都不敢有丝毫变化。

    来到值班室，王迪心神不宁的换衣服。

    “罗浩来干什么？”

    “不知道啊，咱们谁得罪他了么？还拉着医务处一起来，是日常审核病历，可从前哪次冯处长亲自来了。”

    “一定不对，就是来挑毛病的，你病历写了么？”

    值班室里，弥散着一股子焦躁不安的气息。

    医务处长冯子轩亲自驾到，谁心里能不慌？

    董主任？他还没来上班，要是来的话怕是会和冯子轩谈笑风生，不管谁的病历出问题都要劈头盖脸一顿骂。

    王迪最害怕，因为他看见了罗浩，知道这波是针对自己的。

    不过因为有问题，所以王迪这几天都很心，从前都不写的病历这几天王迪一直督促下级医生第一时间完成。

    他听过和罗浩走的很近的那几位老人家都很护犊子，自己和柳依依有“一点点”矛盾，所以他非常心罗浩护犊子。

    该来的还是会来，总是会来。

    王教授没和人一起发牢骚，而是默默的换了衣服，夹杂在众人之中，尽量隐藏自己的身影，把自己变成一个透明。

    他打定主意坚决不冒头，省得给罗浩会，让他抓住把柄。

    王迪王教授甚至可以肯定只要自己句话，罗浩就会找出来自己的病历开始挑毛病。

    妈的！

    不就柳依依用药用错了么，至于么！

    患者都没事儿了，罗浩竟然找上门。

    不嫌麻烦！

    王迪心里面骂着。

    但他只是心里骂，脸上不敢露出丝毫情绪，头低下，差点插进裤裆里。

    别看见我，别看见我，看不见我，看不见我，王教授甚至在心里开始念咒。

    “要外科医生的身体好，开始涉及介入术的医生们身体更好。”

    众人来到办公室，王迪站在角落里，猛然听到罗浩罗教授谈笑风生，在聊天。

    这是啥意思？

    “罗你别开玩笑。”董主任尴尬的笑着，“穿铅衣做术，累死个人。”

    “最近我在看魔都欧老师的天桥直播，他周末直播到凌晨点，点还要坐高铁去附近市县飞刀。”

    “直播？术么？让么？”

    “天桥直播唱歌，那叫一个难听。”罗浩哈哈一笑，“不过欧老师从前搞外科，现在也下大架子，吃了点光线，身体忽然就好起来，这么折腾都不累。”

    “”

    “”

    年轻人话真没谱，神经外科所有人心里想到。

    但只有王迪心中一凛，差点没哭出来，罗浩是在威胁自己，要把自己调去神经介入组么？

    神经外科也有介入术，从前分水岭之一的大脑中动脉血管瘤现在就是介入术做，打弹簧圈进去栓塞。

    只是愿意做介入术的人不多，毕竟要吃线，而且身披铅衣像董主任的那样，几台术下来就能把人给累死。

    罗浩不光是要查病历，他他妈的还要逼自己做介入术，王迪一咧嘴，差点没抬抽自己一个嘴巴子。

    自己明知道柳依依是罗浩的人，干嘛要惹她！

    嘴贱！

    “欧老师精力充沛，厉害的很。”罗浩抬摸着身边的器狗，笑眯眯的道，“场观2000，比一般的红都多。我估计欧老师是有一颗流浪歌的梦，直播圆梦。”

    “哈”董主任眼角余光看着罗浩身边的械狗，眼皮子直跳。

    他感觉那玩意不定什么时候就扑上来要自己一口。

    难道罗浩要关门放狗，把整个神经外科一窝端？

    好端端的医院，怎么弄的跟科幻片似的。

    “时间差不多了，今天不是你们病区的术日，那就抓紧点。”冯子轩道，“别耽搁了董主任查房。”

    “行啊。”罗浩笑着把面前打印好的放在器狗背上的病历拿起来一份。

    “王教授的病历写的不错。”罗浩翻了几页，淡淡道。

    果然！

    王迪全身汗毛都竖起来，罗浩连演都不演，直接拿出来的就是自己的病历。

    他感觉到寒光闪闪，五十米大刀已经被罗浩抽出来，刀尖指着自己鼻子。

    而罗浩在无言中询问自己——你服不服！

    “服，服！”王教授下意识的回答道。

    “啊？”罗浩一怔，看了一眼王迪，“王教授什么呢？”

    “”王迪无语。

    自己怎么心智错乱了，连心里在想什么都脱口而出。

    罗浩站起身，王迪更加慌乱。

    他恍惚看见竹子龇牙咧嘴的奔着自己走过来。

    最近竹子大火，连王迪都买过竹子的周边。

    尤其是竹子枪挑金雕的那张照片，他自己也有保存。

    竹子这种凶悍的家伙罗浩都能降服，自己算个屁，王迪对自己有着清晰的认知。

    服，我服还不行么！

    你别过来啊！

    你别过来啊！！

    王迪的双侧瞳孔缩，紧张的看着罗浩。

    罗浩大步奔着自己走过来，而那条器狗发出轻微的沙沙声，跟在罗浩身边。

    跟特么科幻片里的大反派降世了似的。

    “冯处长找我来，那我就献丑了。”罗浩没有走到王迪面前，而是站在办公室的黑板前，扫了一眼四周的医生，“正好拿到王教授的一份病历，那我就这份病历简单两句。”

    简单两句

    这话听起来怎么这么耳熟。

    “咱直接正经事儿，像王教授病历里复制粘贴，患儿五年前做过阑尾切除术，不管既往史还是查体里都没有体现的这种事儿就不提了。”

    “！！！”

    你不是不提了么，怎么还！

    王迪哭丧着脸，勉强挤出一个笑容。

    “至于病历么”罗浩摇了摇头。

    沙沙沙

    器狗似乎感知到罗浩的情绪，又或者罗浩通过什么段操控，也摇了摇头，发出轻微的沙沙声。

    “写是写了，看着还行。我在协和重症的时候，外科医生很少写术记录，催一百遍也不写，真不知道都在忙什么。”罗浩唠叨了一句。

    “天天揪着标点符号，格式，错别字和病句，反而意义不大。正好这份病历有关于癫痫，咱们讨论一下。”

    “首先。”

    “dng”

    记号笔重重的落在黑板上，发出一声响。

    王迪感觉器狗对着自己呲了一下牙，作势要扑。

    “适应证：适用于单侧起源的颞叶内侧难治性癫痫。”

    “术前评估：选择sahc时要注意两方面因素。最重要的是致痫灶应位于颞叶内侧，其次是评估因术造成的神经功能损伤，权衡利弊。

    术前应行全面的评估，包括详细的病史、全面的神经系统查体、发作期及间期脑电图、高分辨率mri及神经心理学评估等。

    对于mri阴性患者，可在术前行双侧深部电极植入，以明确是否为单侧颞叶内侧起源。”

    “王教授，您能术前评估么？我看病历里没写。”

    罗浩看向王迪。

    王迪打了个哆嗦，器狗的绿油油的眼睛也一起看向自己，就像是一匹饿狼。

    他已经无数次后悔，自己那天干嘛非要柳依依的不是。

    了柳依依，惹来人家身后的罗浩，这特么不是有病么！当时还不如老老实实的和柳依依一起聊一下术后怎么样，撺掇她把罗浩召唤来。

    王迪的肠子都悔青了，下次，如果有下次，自己一定要客客气气的施展大召唤术。

    “王教授？”

    “王教授？？”

    罗浩招呼了两声。

    “咳咳”董主任面露尴尬，“外科的病历咳咳，患者属于半急诊，那天要上台前又抽了，可能王教授没时间。王迪，回头抓紧时间补上！”

    “诶，诶。”王迪低声应道。

    董主任帮自己解决了一个尴尬问题，但之后呢？

    王迪和器狗绿油油的眼睛四目对视，他心里忽然想到王八看绿豆这句话。

    罗浩也没有纠缠，开始在黑板上写下患者相关的术前评估。

    他的字不大，留出大片空白。

    看见黑板上的空白，王迪王教授就难受，这意味着自己要被凌迟更久。

    “ahc存在较多入路，最常见有效的3种分别为经皮质入路、经外侧裂入路及颞下入路。”

    

    罗浩的表情严肃了起来，王迪有些恍惚，他甚至感觉器狗的“表情”都严峻起来。

    “针对于入路的选择，我是有不同意见的。”

    “咔哒”

    罗浩打开阅片器。

    “刷”

    罗浩抽出患者的核磁共振片子。

    “卡”

    罗好把片子插到阅片器上。

    现在医院里基本都用电脑阅片，王迪也没想到罗浩竟然一早就准备了患者的影像资料。

    挑衅的话，需要这么明白么，一点都不掩饰？

    王迪有些茫然。

    自己就甩了个锅，人之常情，柳依依也没怎么着，患者不是好好的么。

    至于这么大阵仗么！

    “有关于入路选择，有这么几点。”

    随后，、2、3、4、5出现在黑板上。

    罗浩一边就着影像资料一边讲解应该怎么选择术入路。

    这本是神经外科的学术范畴，谁都没想到一名介入科医生站在阅片器和黑板前，开始给大家讲课。

    包括董主任在内的所有人摩拳擦掌准备反驳。

    罗浩罗教授在学术上挑战自己的专业！

    刹那之间，连冯子轩都压不住在场所有人的战斗热情。

    可是！

    听罗浩讲完，他们都心生茫然。

    罗浩的好像是对的。

    虽然有些地儿强词夺理了一点，虽然王迪选择经皮质sahc（tc-sahc），也就是入路横穿颞叶外侧结构到达侧脑室颞角、海马、杏仁核处及海马旁回的方式不能全错。

    但明显有更好的术方式。

    董主任怔怔的看着罗浩。

    年轻，阳光，耀眼。

    “选择带有个人色彩，这一点我认为经外侧裂入口患者会得到更大的收益。”

    “但术已经做完了，现在再也没用，咱们就王教授的术继续讲。”

    沙沙沙

    器狗屈膝，直身，罗浩把它携带的投影仪拿起来，顺放在桌子上。

    王迪的眼珠子差点没掉出来。

    他一直以为那个配件是器狗自身的配件，没想到罗浩罗教授竟然带了投影仪来。

    罗浩很快点击播放，所有人看见内容后眼睛都直了。

    动画！

    术动画！！

    虽然略有粗糙，但做这么个动画要多少钱？得费多少事？

    “王教授，这是我根据患者术后的片子推测出来的术过程，您觉得哪里不对，就直。”罗浩微笑。

    王迪连话都不敢。

    他是真没想到罗浩竟然心眼到如此地步，甚至会用动画模拟了自己的术过程。

    但这不主要，能根据术术后的影像资料逆推术过程，这本身就是一种强大的能力。

    “患者取侧卧位或仰卧位，且术部位同侧肩膀垫高，固定头部并旋转至对侧，使颞叶纵轴平行于水平面。”

    “选择耳屏前直切口或额颞部弧形切口，打开颧骨、分开颞肌。在颅骨切开术，尤其是不能充分暴露颞叶外侧解剖的微创开颅术中，立体定向导航会起到很大作用。

    切开颅骨，形成与颞上沟平行的约2～3的切口。”

    “这一步，王教授切口选择有问题。这里，是患者的切口照片，我们对比看一下。”

    一张图片出现，是换药的时候罗浩拍下来的。一屏双野，王迪的切口和动画里标准的切口放在一起做对比，差别在哪一目了然。

    “有点问题，但不大，可类似的问题堆砌起来，导致术时间延长，最后问题就大了。”

    王迪一咧嘴，强忍住没哭。

    罗浩已经点题了——术时间延长，最后导致牛奶用过量，最后患者无法苏醒。

    虽然想明白了，罗浩也清清楚楚的亮明底牌，但王迪他不敢接招。

    “接下来，在显微镜下前后方向分离白质纤维，直到清晰暴露侧脑室颞角，牵引器暴露术野，可于侧脑室内下壁显露海马、脉络丛、脉络膜裂及杏仁核。”

    “从影像学上讲，显微术部分王教授做的有点糙。”

    罗浩继续讲解。

    他竟然对神经外科的显微术知之甚详！

    董主任本来有点不高兴，看到这一幕的时候他也沉默了。

    人家带着医务处长来砸场子，但就这一件事来讲，自己能怼回去。

    就算是闹到庄院长那，自己不占理，也能个一二三。

    可罗浩上来就用医疗技术话，甚至连术动画都做了，自己还有什么好的？

    最关键的是，能听懂的部分，罗浩的都对。

    王迪的术有什么毛病，董主任心里清楚。

    罗浩不是泼妇骂街，而是细致入微的“讨论”王迪王教授的术对术程的影响，以至于最后术时间过长，导致患者出现丙泊酚综合征。

    所有的话都偏向柳依依，虽然是丙泊酚导致的综合征，让患者术后无法苏醒，但根源还在王迪的术做得太慢、太糙。

    四十分钟后。

    “大约就是这样。”罗浩放下记号笔，摸了摸器狗的头，器狗发出沙沙沙的响声，似乎在回应着罗浩。

    “术做的太糙，导致个时40分钟能结束的术延长到将近9个时才结束。王教授，我没错吧。”

    “嗯。”王迪从鼻子里挤出一个声音。

    的确，要是按照罗浩的，术会很顺利。

    责任都在自己？

    王迪不服，但却不敢，生怕罗浩撸袖子上台给自己做台示范术。

    据罗教授有个执业证来着，王迪也不确定有没有神经外科的执业证。

    但看术动画，他相信罗浩神经外科显微术做的一定很好。

    “行，术完了，有些错误希望王教授以后不要再犯。”罗浩目光直视王迪。

    哪怕董主任想帮王迪句话，想要护犊子，这时候都不敢发声。

    这种刺刀见红的护犊子真的至于么？

    董主任有些迷茫。

    “讲完术，我们回头来看病历。冯处长把病历分为5个级别，我认为分的特别好。”

    他还没忘了拍一下冯子轩的马屁，董主任无言以对。

    “第一级，现在病历是可以全本复印的，希望你不要搞出五岁到九十岁路人都能挑出的错误，比如男女、比如做过阑尾切除术，右下腹却没有切口。”

    “患者做的不是腔镜术，而是在县城做的开刀，这个我问过，也看了患者的术切口。”

    “这是事，下次注意就行，差评。”

    “第二级，打官司的材料。大病历的第一页是重中之重。主诉和现病史一定要注明患者怎么得的病，既往史如何，从发病到你看到他中间到底都发生了什么，非常重要，尤其是外科。”

    “这一点，王教授做的不是很好，差评。”

    董主任的脸有点红。

    “第三点，主要指社保和商业保险。应对社保，应该努力应对dip/drg的规则。在这里，王教授没有注意到一些事儿。”

    罗浩旋即如数家珍的开始列出dip/drg的相关条款。

    “主诊断的支付标准要比dip/drg的支付标准保持基本相符，最好是略高一点点。”

    “这里，我们要注意的是商业保险。商保患者则要高度重视既往史，个人史和个人信息的书写。写错了真的很麻烦，拒绝支付保险金，还会把责任推给临床医生。”

    “这里，王教授做的非常不好，差评中的差评。”

    董主任傻了眼，一般临床医生会研究dip/drg，可他都没想到罗浩讲完，自己竟然有了新的体会。

    如果前面的那些事儿罗浩在强词夺理，鸡蛋里挑骨头，但最后到商业保险，董主任无论如何都要重视起来。

    “最近的医疗纠纷，有一半左右都是商业保险无法报销导致的。”冯子轩低声道。

    “患者商保是什么？”董主任问道。

    王迪面露难色。

    董主任有些不高兴，自己想帮他句话他都不给会，真特么的。

    罗浩微笑，“汇丰人寿，不知道患者家里是怎么办的保险，但这个商保听起来高大上，但评级是级，很低，他们会找出各种理由、借口拒绝支付保险金。”

    “最后，责任都在医院。”

    “王教授，这一点你该不会不知道吧。”罗浩目视王迪，认真问道。

    “”王迪真想抬抽自己俩大逼兜。

    那天自己就是贱。

    早就该想到柳依依会打电话摇人，罗教授会来镇场子，自己何必做恶人呢。

    但王迪没想反抗。

    反抗了一次，把黑锅扔给柳依依，引来罗浩这个煞星，他特么的还牵了条狗一起来。

    现在，是科室内部的事儿。

    真要是自己不承认、反抗，下一步自己可能就要出现在全院医生大会上。

    到时候自己的脸皮一点不剩不，连董主任都得吃挂落。

    “是我不对，罗教授您的我都认真记下来了。”王迪摸出老花镜戴上，拿着笔和纸认真记录。

    有那么一个瞬间，王迪从罗浩罗教授的眼睛里看到了一丝失望。

    他在期待自己反抗一下！

    他想把事情闹大！

    王迪心中凛然，惹不起还躲不起？反抗不了自己不会享受一下？

    还别，罗浩讲的东西干货满满，尤其是涉及到商业保险的内容。

    “罗教授，汇丰人寿评级是，您能给我讲下其他商保么？以后我好多注意。”

    王迪直接跪了。

    罗浩很遗憾。最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动退出阅读模式。谢谢