89.三个倒霉蛋和一个“幸运儿”
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上午的新风向更多是限于纸上谈兵或者少量操作的脑洞流,通过医生们的灵光一闪为外科学寻找些新的发展方向。
而下午的术汇报工作就要踏实得多,内容都是具体详细的术过程。做汇报的医生会从一个个病因开始起,然后详细剖析术的整个过程。
节目单经过了外科学院的汇总和评选,能排进列表的就算不是三个月内的优秀佳作,也得有一定的“知名度”。
如果术本身没什么闪光点,那就得看主刀医生了,所以在选择上肯定会有偏重,也会将一些新拒之门外。
列表早在上一场会议结束之后就已经开始排队了,是一种看似简单实则也没多少难度的竞争制。基本准则就是符合:3:的比例,和填空一样。
单一个季度的例会里往往会有两三场高质量术作压台,基本在伊格纳茨、艾丁森、瓦特曼这些有追求的外科主任级医生里轮着游。
接下去是些中上水准的术,数量不好。
多的时候能挤满评委里的推荐信,少的时候也有七八台。他们需要从大量术中选取符合会议标准的术,然后硬挤出2-3台术的位置留给那些具有一定威望的老油子们。
即使他们做的术简单了些,也要为了人情世故塞进去做预热。
当然矮子里拔高个,这些普通术也不是随随便便能进的,多少得有闪光点才行。
早在上一场例会刚结束的时候,也就是去年十二月底,瓦特曼就已经着为三月例会做起了准备工作。他和学院评委会先后审查了上千台术,不断完善着这张表单。
按照原计划和排单惯例,等二月底伊格纳茨的剖宫产和腹股沟疝全做完就能封单。两台只要成功一台就能进节目单做压台,如果全失败了,也没关系,至少能排进去做个预热。
结果伊格纳茨的剖宫产失败,腹股沟疝修补成功,评委会便把腹股沟疝术放了进去。
封单
术完了之后,评委确实封了表单。
因为那些常年做演讲的医生们在三月上旬都没有大术,根据往常的经验,早点封单也能早些发送邀请信,让入选的医生们提前做好上台演讲的准备。
结果书信刚发出去,拉斯洛的气切就闹得满城风雨。
拉斯洛身系许多投资项目,自带流量,在场围观的还都是能排上号的医生。术本身就很有难度,也足够有话题性。关键最后还成功了,拉斯洛为此不仅给市立总医院追加投资,还砸钱扩建了院区。
这要是还进不了表单实在不过去。
会议时间有限,进一台就得去掉一台,所以在听了术过程后,瓦特曼就拿起羽毛笔给某个倒霉蛋写了封劝退信。
按照不成文的规定,他需要维护某些人的利益,所以只能对中间那个比例下。
在信中,他尽可能把撤档原因归结于不可抗力,同时还狠狠表扬了对方一番。写完之后瓦特曼总觉得是自己亲扼杀了一位年轻医生的干劲,但没办法,有时候他身不由己。
然而事情才刚刚开始。
紧接着出场的就是那台剖宫产,按照伊格纳茨的意思,术时间排在了预产期前后,也就是三月中旬。成功了就能进下个季度的例会,失败了就和这次一样进预热。
没人能猜到分娩会提前,也没人能猜到伊格纳茨会缺席术,更没人能猜到这台剖宫产不仅顺利结束,最后还做到了母子平安。
简直就是奇迹!
这种奇迹般的术要是不排进表单,岂不是看不起保宫式剖宫产无限接近00%失败率的难度?
就在评委们还在犹豫要不要换人的时候,瓦特曼敏锐地意识到了不对劲。
他又一次重温了那台腹股沟疝气修补术的全过程,比对之前的术成功率,又了解了最近伊格纳茨术突然出现的术前准备工作,瓦特曼有了一个大胆的猜想:
自己儿子的身边可能出了个有意思的“怪物”。
为了验证自己的猜想,瓦特曼做出了一个惊人的决定。他拿着报纸上的报道,一边兴奋地对着评委们大喊“wnder!”,一边准备给第二个倒霉蛋写信。
这次他动了某些人的蛋糕。
评委们纷纷表示反对,外科学院有自己的人脉关系,缺了他们就拿不到研究资金,最后受损的还是学院自己的利益。
讨论了数次之后,瓦特曼顶住了压力没有妥协。他似乎看到了外科的未来,准备拿卡维去冲一冲学院内部的迂腐之气。
写的依然是封劝退信,并且很明确地把对方的术拿来和剖宫产做了对比。内容看上去还有些花里胡哨,但读完就会觉得满纸都写着同一句话:“你不行”。2
()(e) 很快瓦特曼的猜想就有了答复,就在三天前,自己的儿子又为他带来了一场阑尾切除术。
肝下变异、超长阑尾、癌细胞浸润、蛔虫,这条阑尾上贴满了诡异的标签,肯定能进表单。按评委们的意思是放到下个季度,毕竟这场例会已经有了剖宫产。
可惜瓦特曼不同意,他必须用一场胜利,把自己儿子缺席了剖宫产的难堪局面彻底扳回来。
为了给下届院长铺路,同时也为了拉拢卡维,他这次都没找评委讨论,就“含泪”找到了第三个倒霉蛋,又写了一封信。3
然而这还不够,因为在他做决定之前,伊格纳茨还了另一台更让人匪夷所思的术。姑且算作是术吧,虽然没有观众也没有术台,但毕竟那人身中四刀还浑身是血,并且在某个年轻人的里成功活了下来。
三台术,整整三个倒霉蛋,彻底砸碎了例会评委的权威性。
评委会组从没想过自己需要在短短半个月的时间内出尔反尔了三次
“你们这些老顽固!我把自己的鼻整形术给改到了倒数第四的位置,你们还不满意?还觉得这些术不够资格?”
瓦特曼痛骂了他们一顿,但很快就隐藏了自己想要改革的心思,转而用病人的水深火热来进行抨击:
“你们顾念那些医生的感受,顾念学院的资金和某些zz上的利益,我都懂。但你们有没有顾念过在产科病房等待死亡的难产产妇们的感受,有没有感受过死在敌人刀下的军人们的感受!你们还是不是医生?你们看着他们一个个死去于心何忍???”
在道德的拷问下,瓦特曼的里很快就多了第四和第五封信。
第四封本来也是个老油子倒霉蛋,但艾丁森为了大局站了出来,主动去掉了自己的完整扁桃体摘除术。
他的牺牲也不是全然没有回报的,帮助下届院长本来就很值得,还维护了某些人的利益,一副我不下地狱谁下地狱的样子,实则两边都讨好,谁都没落下。
瓦特曼当然不会忘记他的“贡献”,不仅让他拿着术上了新风向,并且转给了一份李斯特的新观点,让艾丁森打了改革的头阵。
第四封信被丢进了垃圾桶,但第五封信还是寄了出去。4
这次是个幸运儿,至少明面上是这样,因为他被特邀选进了下午的术表单。虽术汇报的时间非常紧,但挤一挤总能挤出些的,何况此人的气切术从头至尾也就做了3分钟,确实浪费不了多长时间。
他的存在至少能为卡维的两次气切做个铺垫,尤其是第二次,那绝不是一个正常外科医生能做出的操作。
改革需要契,更需要勇气,为了能促成改革,瓦特曼得罪了不少人,还不得不和卡维做交易,真的太难了。
他看着空荡荡的院长办公室,里是一份刚写完的医学院入院申请信,心里满是这半个月的心酸和对下午外科术汇报的期待:“我都做到了这个份上,把老脸都卖了,你可得给我好好表现表现,别让我失望啊”
等卡维和伊格纳茨回到会议厅的时候,汇报已经来到了第二场的开篇。
台上是圣玛丽医院的另一位外科医生霍奇:“我是费米医生的同事,主要做的是颌面部整形术。上午的例会里费米医生那台术我也有参与,本来想学瓦特曼院长给病人重塑鼻子,但很可惜病人死在了术台上。”
他挠了挠头,无奈地笑道:“我们真的尽力了,病人没能熬过那台术”
术充满了各种风险,台下都是外科医生非常清楚这一点。
霍奇这次要的是他上个月做完的一台颅骨切除术:“病人35岁,上个月的日被精神病院送来我们医院就诊。他的体温非常高,有严重的头痛,胡言乱语。经检查后发现他的头皮红肿,大概有我半个拳头那么大。
头皮的肿胀非常严重,我做了轻轻的按压发现有明显的波动感。我当时就怀疑是皮下脓肿,就在诊疗室里直接做了简单的头皮切开,排出大量黄绿色粘稠的脓液和一些碎骨渣。
其实颅骨已经遭到了严重的破坏,中间已经产生了窦道,我能清楚地看到他的脑子。最后我给出的诊断是化脓性颅骨炎,这是个很明确的诊断。”5
从症状到最后的诊断,中间没有太大的逻辑问题。
只是因为时代所限,他没有清颅骨炎症的原因,也没有解释是因为炎症已经穿透颅骨所以才造成了病人的精神失常,而是只谈了接下去的术过程:
“病人躁狂不安,并且对术有非常严重的排斥反应。我们不得不把他绑在术台上,选用普通的乙醚麻醉,然后才把他剃成秃头。如果是普通病人,就应该先剃头然后术,乙醚麻醉太不稳定了。”
()(e) 术其实并不难。
去掉那些可有可无的头皮,留下一些能用的,然后翻开感染灶。在注意止血的前提下,先使用颅骨锯把一大片颅骨切掉,然后再用镊子移除不需要的碎骨。6
不过当时的颅骨术总会伴随一个普通人都能想到的问题,容易误伤颅骨下方的硬脑膜,进而伤到脑子。
“病人于术后半时苏醒。”霍奇医生道,“我很清楚病灶已经去除干净,术相当成功。”
虽然术的难度一般,但台下还是响起了些掌声。
对于这种预热术,术后询问环节往往会被略过,因为汇报本身就是走个过场,没有询问的必要。
但这次却有个出乎意料的声音跳了出来:“请问霍奇医生,病人现在是被送回了精神病院么?”
刚要下台的霍奇尴尬地停下了脚步看着提问的年轻人,硬着头皮回答道:“并没有。”
“嗯?难道病人的精神失常好转了?”
一问一答后,话题马上变得有意思了起来。
精神失常难以治疗,病人的行为会变得极其古怪,所以一度被人误解为是遭到了撒旦的蛊惑才变成了这样。如果只是切掉颅骨就能治愈精神失常,那绝对是个值得高兴的大发现。
“没有没有好转。”
年轻人不依不饶:“那为什么不送精神病院呢?”
“”
霍奇长叹了口气,看着台下一双双望向自己的眼睛,不得不出真相:“因为病人第二天就死了。”
“原来如此。”
年轻人点点头没再话,把这位在临床工作了十多年的外科晾在了台上。霍奇受不了这种质疑,总想要辩解些什么:“病人活了一整天,这不能算术失败吧。”
按照当时的普遍观点,术后只要病人苏醒,责任就不该由医生来承担。其实就算真的术失败了,医生也不用承担什么责任,因为失败本来就很常见。
然而这样一台没什么难度的单纯去颅骨术,病人又死了,按照入选规定是不该出现在这里的。
霍奇看着默不作声的同僚们,忍不住恼羞成怒,而他倾泻怒火的对象就是刚才提问的年轻人:“你谁啊?哪个医院的?叫什么名字?”
“卡维,卡维海因斯,市立总医院的一名普通外科助。”
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“沈兄!”
“嗯!”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以。
镇魔司中,每一个人上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高,或者是有成为高潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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