第三五三章国医VS西医,确诊
徐未然一睁开眼就去摸他放在床头的本本,开之后对着那由寒阙亲笔写的情诗,一个字一个字地念了起来。
寒阙闭着眼睛伸出手去摸索着找到他的嘴巴,盖住“......你不累啊?昨晚做梦你念了多少遍你知道吗?”
徐未然摇摇头,“我梦话了啊?”
“你念了起码有三十几遍......我被你念醒,又被你给催眠睡着了,不容易啊。”
徐未然丝毫不觉得不好意思,从床上精神抖擞地一骨碌爬起来,继续念,一直念到他们出门去吃早餐,吃完早餐和其他几位师傅一块儿集合,嘴里还是会时不时地念叨起最后那两句最经典的。
其他人面面相觑,知道这是他们家家主“御夫有方“昨晩他们还替这两口担心了一会儿,害怕他们真的为了个突然冒出来的不男不女的家伙吵架呢?
郭艺悄悄地给寒阙竖了个大拇指:好样的,家主!
就他们家掌家夫人这样的,一般人真hold不住。能hold住的绝对不是一般人。
车子里其他人笑笑,邱家两兄弟由始至终都有一种被隔绝在外的样子。昨晚上邱瑞可是一晚上没睡好,一直在想徐未然到底要让他们做么?
想了大半宿,他还不是很确定,只能试探着去做一做了。
去了昨天那栋科研大楼,他们来的还算比较早的,被接待人员领进了昨天的会议室里,喝咖啡。
诺曼博士一行人已经在里头了,见到他们就放下原本谈话的对象,一路跑着迎了过来,和了几句国语,应该是现学现卖的,不标准,但诚意十足。
郭老也把自己现学现卖的外语现了出来,诺曼博士照旧把“内经1拿出来,虚心地向郭老请教,这一次,他还带自带了一位翻译。
大概半个多时后,这些人都聚集齐全了,徐未然看到季献林进门的那一刻,还大大方方地和对方了个招呼,把季献林给弄得一头雾水。
那姓洪的也来了,不知道是不是和他的同事们有了矛盾,进门的时候,姓洪的是被丟在几个同事的后面的。
主办方负责人昨天就介绍了今天主要的研讨内容是什么,也不多废话,先把手头上今天要会诊的三个病案发下去,让这些专家们熟悉熟悉具体的情况。
徐未然接过那三份病案的资料后,将其递给寒阙,寒阙又把他们分了下去,大家分开看再交换意见。
幸亏主办方的人还是很负责的,有准备两种语言的资料模板。
负责人在上面提醒他们:“我们为了之后的沟通方便,分别给这三个病案编了三个号码,一号、二号和三号,待会儿讨论到哪一个案例的时候,记得病案编号免得弄混了。”
徐未然和寒阙坐在一起,和他一块儿在看病案。这里头有两个是确诊了病情的,一个是“强直性脊柱炎“一个是“骨肉瘤加髋关结核“还有一个三号病案,还没确诊。
寒阙看的就是那个三号病案,没确诊的。看入院时间也就是最近这几天,估计医院方面也在从各个方面进行排查,以方便最终确诊吧。
病案上记录的是病人的一些基本生理和病理情况,寒阙一个字一个字地看,看得很仔细。
那姓洪的先开口了,“这三号病案病理这么清楚,双下肢关节肿胀,触摸可痛,行动受阻,且伴有低热现象,明显免疫系统受到破坏,应该考虑一下是不是和骨肿瘤有关......”
“我们已经给他拍过了X光照做了CT和MRI,并没有显示与骨瘤或骨膜炎有关的症状,尤其在他肿胀的双下肢部位,我们进行过穿刺,穿刺出来的组织活检结果也没有呈癌变反应。”主办方负责人道,“目前我们正在从各个方面对这位病患进行全方位筛查,也在考虑是不是其他免疫系统疾病造成的骨头上面的病理反应,但因为这些每一样的检查都需要时间,所以还属于未确诊的状态,只能每天进行消炎抗炎的治疗,并补给一定的营养,因为这位病人的食欲不是很好,胃部反酸,烧心,吃东西马上就会吐,所以眼下也在保证他的基本身体营养需求。”
“会不会是急性风湿热。看临床反应和急性风湿热还是有很躲共同点的。比如低热、关节肿大等......”季献林提出了他的看法。
徐未然听到这个男人的声音时,耳朵动了动,心里有点儿不服气。但,他很快就调整了心态。人家是专业学医的,自己只是个业余初学者,不服气也只能放在心里自己受着,督促自己,好好努力了。
“这个也在进一步的排除中,结果还没出来......”负责人道。
会议室里有更多的医生提出了自己的看法,寒阙却在和郭老他们声讨论着这病案的临床反应。
诺曼博士神色微动,站起来主动请教郭老:“郭老先生是不是有什么想法?”
郭老捋了把胡子:“从国医上来看,我们倾向于这是一中“痹症“也可归类于“内伤发热“伤寒“或“見病“的一种。”
邱川柏开口了:“这样的法范围太大。M另寒“和“温病“本身就囊括了很多种病因的,从西医方面来讲,太笼统。老师傅,有没有更具体一些的法。”
寒阙此时微微侧了一下脑袋,并没有回头,淡淡地道:“国医对某些病症在具体命名上本来就只是通过发病的原因和引起损伤的机理的相似程度来命名,从病案上看,这位病患的病情涉及到风、湿、热、痰、虚,从国医的不同理论入手多能找到和它相对应的病症,如果从毒邪论治,可以归纳于毒气郁结从湿温论治,可以归纳为^显病从热痹论治,可以归纳为‘痹症“;从伤寒六经论治,它属“伤寒“也不无道理......”
诺曼博士用一只录音笔录下了寒家人的法,并且请旁边的翻译翻给他听,翻译一时间手足无措。这怎么翻译,他听得懂,但翻译过去,这些老外不一定懂啊,没办法,只好照字面上的意思来翻。
“邱大夫也是学内经长大的,难道内经基本的诊断理论你都忘记了吗?”寒阙完还明着怼了邱川柏一句。
邱川柏当即羞愤地坐了下去。
他找不到辩解的辞来反驳对方。寒阙的是对的,如果他们是一内经的基础作为诊断依据,那么确实可以把三号病案归纳为以上不同,甚至风马牛不相及,八竿子不着关系的几种1病症“中去。
那群老外专家就像听天书一样听着寒阙了不少的话,最后听到他顿了一顿,换了个他们听得懂的语言道,“如果问我个人的意见,我觉得,这应该属于成人斯蒂尔病症的表现。或者,你们医院方面可以优先从这个方面去排查入手。”
寒阙话音未落,就有人惊呼起来,“他的没错。成人斯蒂尔病症的临床反应也有低热、关节痛等症状。偶尔还伴随皮疹以及白细胞计数增加......”
诺曼博士不停地点头,“确实可以先试着排查一下这个病症。因为这个病症是基于临床病症和实验室检查的排他性诊断,目前西医没有统一的诊断标准,也缺乏对应的治疗方案,一般情况下都会被误诊,患者往往需要经过很多年的其他治疗反应无果后,才会被想到实验室检查,多方数据联合确诊。”
主办方负责人答应一声,交代身边的人马上去进行这一项病症的优先筛查。
“没想到寒大夫还懂得西医。”诺曼博士的注意力这才转移到寒阙的身上。
寒阙谦虚地笑了笑,“并不懂,只是看过些书。”看得多,记得住,他的大脑就像个高速运转的电脑,出一些一二三来也不稀奇。
“我还是觉得应该是急性风湿热。”季献林站起来表示对自己法的支持。
“‘成人斯蒂尔病症“往往会牵动到心、肝、肾等器官的问题,在这病案当中并没有体现出来。M季献林着,用一种挑衅的表情看向寒阙。
“他才发病不久,如果是发病好几年,肯定会有上述问题。并且,目前他也没有做到心、肝、肾这些基本功能的检查......”寒阙针对季献林的法进一步解释,“或者现在可以顺便请他先做一下这三样的功能检查”
主办方负责人想了想,反正后续也会做,便让人交代下去,叫住院部那边的人赶快安排。
“如果是成人斯蒂尔病症,请问寒先生有什么治疗方法?”诺曼博士虚心求教。
“从国医方面来,这应该`网*属于“疑难杂症“范畴。也就是得靠六经辨证、卫气营血辨证三焦辨证和脏腑气血阴阳辨证来分型论治。我们必须摸到病人看到他才能给出治疗方案。”寒阙道。
在座的国医们自然是听的心悦诚服,旁边那些西医们听得懂的一脸疑惑,听不懂的完全懵圈。
“如果确诊是人斯蒂尔症......一定请寒先生去给病人现场诊疗。”主办方负责人谦逊地向寒阙发出了邀请。
寒阙大方答应了。他也是第一次见识这种病症,正求之不得呢。
“那么,我们先来针对二号病案,被确诊为,骨肉瘤和髋关节结核“的这位病患,他目前需要一个怎么样最合适的治疗方案,这是一位只有十五周岁的年轻人......”
大家的注意力暂时别二号病案转移了,针对这一病案,在场大部分人都是一副“哀莫大于心死’的表情。
看病案资料上这位年轻人的结核已经越来越多,如果单纯是髋关节结核,勉强还算好,问题是这位还伴随着骨肉瘤的发生,骨肉瘤--恶性肿瘤,虽然这孩子还是发病初期,但......一般这样的情况,医生们心里都是有数的。治疗,仅仅是一种让家属安心的手段罢了。
(本章完)